胰島素種類那麼多，到底該怎麼選？看完你就懂了

王女士患2型糖尿病已經很多年了，一直口服降糖藥治療，但是最近效果越來越差，醫生建議她注射胰島素進行治療。但是，一些糖友和朋友告訴她，“胰島素一旦用了之後，就不能停用了，要一直用。”想到這些，王女士不知道該不該用胰島素，用了之後還能停用嗎？

實際上，這也是臨床上糖友常問的一個問題，“我用了胰島素之後還能換回以前的口服降糖藥嗎？或者能停用嗎？”從這個問題上，也可以看出，許多糖友對胰島素有一些誤解，認為胰島素有依賴性，但用上往往就不能停用，用了就撤不下來了。實際上這種認識是錯誤的。

胰島素不能停用？

胰島素是人體自身胰島β細胞分泌的一種激素，是唯一能降血糖的激素。不是毒品，不存在成癮的問題。

有些患者可能要一直使用胰島素治療，並不是因為對胰島素產生了依賴性，而是因為病情需要。

有些糖友甚至覺得，如果用了胰島素會造成自身的胰島的分泌功能作廢。但是實際上，更有利於自身胰島功能的修復。

所以，在用了胰島素之後，滿足某些條件的情況下也可以停用胰島素，之後再改用其他口服降糖藥或者血糖控制良好的話，可以只生活方式控制。

胰島素的分類有哪些？

一、根據來源和結構，可以分為動物胰島素，人胰島素，和胰島素類似物。

1、動物胰島素。

（1）大多是豬或者牛胰腺中的提取、純化等一系列處理後生產出來的提取物。

（2）但是，動物胰島素對於人來說屬於異種蛋白，有較強的免疫原性，容易出現過敏反應和注射部位脂肪萎縮。如果長期使用，可能產生抗體，導致療效降低。

2、人胰島素。

主要是與動物胰島素相比較而言，過敏反應和注射部位脂肪萎縮的發生率都降低。

3、胰島素類似物。

就是利用重組DNA技術，對人胰島素進行測序後製成的一類胰島素。

二、如果根據胰島素起效快慢和維持時間，胰島素（包括人和動物胰島素）又可以分為短效，中效，長效和預混胰島素。胰島素類似物可分為速效，長效和預混胰島素類似物。

不同的胰島素，起效的時間和維持的時間不同，因此糖友在選擇胰島素時，需要注意：

1、短效胰島素。

顧名思義，皮下注射後發生作用快，但是維持時間比較短。皮下注射後0。5小時（也就是半小時）開始起作用，維持6小時。主要用於控制餐後血糖。對於短效胰島素，既可以皮下注射，也可以靜脈滴注。如果靜脈注射的話，就會立刻起作用。所以，在急性代謝紊亂時，靜脈注射短效胰島素用於急救。

2、中效胰島素。

主要有低精蛋白胰島素（中性精蛋白鋅胰島素）。中效胰島素只能用於皮下注射，而不能靜脈注射。主要用於提供基礎胰島素，可以控制兩餐飯後高血糖。

注射後3-4小時開始起作用，可以維持18-24小時。

3、長效胰島素。

也就是魚精蛋白鋅胰島素，它是一種白色的混懸液。也只能皮下注射，不能靜脈注射。皮下注射後3-4小時起作用，可以維持24-30小時。

4、預混胰島素。

也就是短效胰島素和中效胰島素按照一定比例製成的預混製劑。

在我國，預混胰島素有30R和50R兩種預混胰島素。

胰島素製劑型別，還有注射技術，注射部位，以及不同的糖友的個體差異，都會影響胰島素的起效時間，作用強度和持續的時間。所以作用時間只是參考，不能十分確定。

除了這些，糖友對胰島素的使用中也有許多誤區。對於胰島素的不良反應也要予以重視。對於一次性胰島素注射針頭的重複使用的相關危害，也要銘記於心。要知道規範化使用胰島素注射針頭，是在降低發生糖尿病併發症的風險。