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醫生提醒:孩子生長髮育最需要家長關注,千萬別忽視

2022-01-12由 新一文化 發表于 畜牧業

佝僂病不治長大會怎樣

孩子的生長髮育:需要您的關注

《幼科發揮》有云:“諸虛不足,胎稟怯弱者,皆腎之本髒病也。”意思是說各種虛證、稟賦不足的病證都責之於腎。腎藏精,主生長髮育。在孩子的生長過程中,腎精的充盛與否起到決定性的作用。腎中所藏之精,有先天之精和後天之精之分,先天之精即稟受於父母;後天之精則由水谷所化生。腎精不足,影響到兒童的生長髮育多指先天之精不足而言。有很多原因可以導致兒童的先天稟賦不足:首先是父母雙方本身的問題,一是父母的先天稟賦不足可以理解為遺傳基因問題;二是父母在孕育下一代時身體狀況不佳,如疲勞、精神壓力大、患病等。其次是母體在懷孕過程中存在的問題,如孕期營養不足、孕期患病、孕期受涼或輻射等。當存在上述易造成兒童稟賦不足的因素時,父母更應該關注孩子們的生長髮育。

醫生提醒:孩子生長髮育最需要家長關注,千萬別忽視

1.小兒尿床:腎氣不足,小便自遺

小兒尿床並不稀奇,在還沒有“尿不溼”的時代,每個孩子在成長過程中都會“畫”出相當數量的作品。正常情況下,小兒1歲後白天已漸漸能控制小便,隨著小兒經脈漸盛,氣血漸充,臟腑漸實,排尿的控制與表達能力逐步完善。若3歲以後,小兒還不能在熟睡時自主控制排尿,就是遺尿證,就是俗稱的“尿床”。到底尿床的背後隱藏了什麼小兒健康的秘密呢?

西醫認為小兒“尿床”的病因主要為遺傳因素、疾病因素和環境因素。許多家長對孩子尿床的寬容除了親情所致外,都是因為自己小時候也有同樣的經歷,這就是所謂的遺傳因素。能引起小兒遺尿的疾病主要有兩大類,其一是神經系統疾病,如隱性脊柱裂;其二是泌尿系統疾病,如尿道畸形、尿道感染、腎功能損傷等。環境因素主要指周圍環境的突然改變和受到驚嚇等情緒因素的影響等。

中醫認為遺尿多與膀胱和腎的功能失調有關,尤其以腎氣不足,膀胱虛寒為多見。腎的開闔主要靠腎的氣化功能來調節。腎氣不足,就會導致下焦虛寒,氣化功能失調,閉藏失司,不能約束水道而遺尿。先天腎氣不足,體質虛寒及有隱性脊柱裂的患兒多屬此證。腎氣不足,膀胱虛寒所致的小兒遺尿症會出現熟睡中多次遺尿,小便清長的特徵性表現,同時伴有面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒等腎氣虛的症狀。

醫生提醒:孩子生長髮育最需要家長關注,千萬別忽視

大家常用“嚇到尿褲子”來誇張某人極度恐懼時的表現,從中醫角度分析這是有根據的形容,《素問·舉痛論》中說“恐則氣下”,尿褲子就是“氣下”的一種表現。所以孩子在受到驚嚇時會不自主的排尿,或者當時沒有尿褲子而晚上的時候會尿床。因此驚恐作為情志因素也是遺尿證的中醫病因之一。除腎氣不足、驚恐傷腎外,引起遺尿證的病因病機還有肺脾氣虛、心腎不交、肝經鬱熱等。

長期遺尿不治,會給孩子帶來很多傷害。有外國研究表明,兒童遺尿證對孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遺尿症的兒童表現為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活,嚴重者甚至會導致孩子成年後難以與他人溝通、偏執、具有暴力傾向等。此外,遺尿還會影響小兒的智力發育,遺尿兒童比正常兒童智商低15%~20%,多表現在注意力不集中,大腦神經發育與精細動作不協調等;遺尿還會導致小兒免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等;更有甚者能夠影響到兒童第二性徵的發育,男孩易出現小陰莖、小睪丸,女孩易出現小子宮、小卵巢等症狀,成年後容易患不孕不育證。所以,家長們千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機,造成兒童心理上和身體上的雙重損害。

中醫辨證遺尿證多為腎氣不昆,膀胱虛寒,論治方面多以溫補下元、固攝膀胱為主要原則。服用具有溫補腎陽、固澀膀胱功效的藥物(如桑螵蛸、菟絲子等)、方劑(如縮泉丸、菟絲子散等)。除藥物治療外,家長還應該做好護理,作為家長還應給予關心、幫助、愛護,針對他們的思想給予疏導,使其有一個良好的有愛心的生活環境。

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2.坐起、站立、行走、生齒、說話遲於同齡兒:腎精虛,發育遲緩

正常情況下,小兒在6個月時能獨坐片刻,8個月會爬,在9個月左右能站立,10個月可扶走,12個月時能獨立行走,一出生即有頭髮,出生後4~6個月乳牙萌出,1歲時能說出簡單的生活用語,2歲後能簡單的交談,5歲後能用完整的語言表達自己的意思。

中醫認為小兒如果在2~3歲時還不能站立、行走,則為立遲、行遲;初生無發或少發,隨年齡增長,仍稀疏難長則為發遲;12個月尚未出牙以及此後牙齒萌出過慢則為齒遲;1~2歲還不會說話則為語遲。

在前文我們已經講過,腎主骨,腎不足則骨不充,可出現立遲、行遲;齒為骨之餘,若腎精不足,可見牙齒出遲;發為血之餘、腎之苗,若腎氣不充,血虛失養,可見發遲或發稀而枯;言為心聲腦為髓海,若心氣不足,腎精不充,髓海不足,則見語言遲緩、智力不聰。由此skd 見腎臟在生長髮育中的重要性。

3.頭項、口、手、足、身軟:精髓不充,筋骨痿弱

在中醫術語中,常與“五遲”相併稱的就是“五軟”,五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。當小兒半歲前後,頸項仍軟弱下垂為頭項軟;咀嚼無力,時流清涎為口軟;手臂不能握舉為手軟;2歲半以後尚不能站立行走為足軟;皮寬肌肉鬆軟無力為肌肉軟。

因五遲、五軟的病證常常同時存在,所以中醫通常將其並論、並治。中醫的五遲、五軟包括西醫學的佝僂病、腦發育不全、腦性癱瘓、智慧低下等病症,當小兒在出現五遲、五軟症狀時應及時就診,以排除上述疾病。

在排除上述疾病後,家長就會考慮是不是孩子營養不良、維生素缺乏之類的疾病,於是開始給孩子吃某某鈣片、某某壯骨沖劑、某某維生素片等。《幼科發揮》中將五遲五軟病因概括為“皆為胎稟不足之病也”,家長的治療原則是“虛則補之”,家長的治療原則和方向是對的,除了缺啥補啥之外,還可以試試中醫的一個名方:六味地黃丸。這個方劑的創始者錢乙堪稱中醫兒科的鼻祖,地黃丸的創制伊始就是用來治療胎稟不足之證的。當孩子出現五遲五軟的症狀,又有胎稟不足的病因時,可以考慮試試這個方子。現在都認為這個方子是治療腎虛的名藥,其實這個方子最初是兒科用藥。再要多說幾句的是本藥更適合治療肝腎陰虛,對於陽虛效果不佳甚至適得其反。

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4.注意力缺陷多動症:腦失精而不聰

注意力缺陷多動症即為多動症,也是家長們耳熟能詳的“明星病”。注意力缺陷多動症主要有三個特徵,即注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱。但事實上,上述特徵是兒童的天性,那如何界定正常的“活潑好動”還是病態的“注意力缺陷多動”呢?注意力缺陷多動症的診斷標準很複雜,最簡單的方法就是跟同齡的兒童比較,如果上述三個特徵明顯比同齡兒童亢奮,應及時就醫。基於以上三種病症出現的優勢,注意力缺陷多動症細分為以下三個分類:注意力缺陷型、過動/衝動控制障礙型、混合型。

雖然在中醫古籍中沒有與之相對應的病名記載,但根據其精神渙散、多語多動、衝動不安的症狀,可以歸入“髒躁”“躁動”;由於患兒智慧接近正常或完全正常,但活動過多,思想不易集中而導致學習成績下降,故與“健忘”“失聰”有關。小兒生理特點本為“稚陽未充,稚陰未長”,加之肝腎陰虛,“陰虛則熱”。所以陽亢躁動的表現更明顯。所以治療上述症狀可以應用具有滋養肝腎,平肝潛陽功效的方劑,如杞菊地黃丸等地黃丸之類的方藥加減一些寧心安神定志的藥物。

注意力缺陷多動症的中醫辨證並不絕對要根據四診合參的結果綜合分析,所以肝腎陰虛只是其中一種,此外還可以辨為心脾兩虛、痰火內擾等證型。所以上段所舉之例並不是治療這種疾病的萬能神藥。

醫生提醒:孩子生長髮育最需要家長關注,千萬別忽視

注意力缺陷多動症患兒的康復需要藥物治療、行為治療、心理治療、運動治療相結合的綜合治療方案。所以,家長們除了尋醫問藥之外,還要對孩子無意識“不聽話”的表現保持耐心、恆心。作者在網上看到一個注意力缺陷患兒母親開的貼吧,記錄了每日與患兒的點點滴滴,裡面有對孩子“注意力不集中”的忍無可忍,有對應用了很多藥物還是沒有改善的失望,還有對於孩子周圍人怪異目光的無奈。這位偉大的母親仍然在堅持,堅持記錄自己與孩子疾病之間的較量,似乎每天她都被折磨得很辛苦,但是她仍然在用關心、耐心、寬容和細心守護著她的孩子。雖然她的孩子還沒有痊癒,但是她積極的心態和堅持的關愛對患兒的康復有很大的作用。