安全用藥 關注民生（25）｜揭開益生菌的神秘面紗

很多寶寶不愛吃飯、腹瀉、便秘時，家長會第一時間想到益生菌。益生菌到底是什麼？在哪些情況下可以服用益生菌？讓我們揭開益生菌的神秘面紗吧。

在我們腸道內大約有上萬億個細菌生存，包括有益菌和有害菌。他們就像很多不同派系的軍隊，各有各的屬地，各司其職，和諧共處保持著腸道的生態和平。它們的存在對於保持人體健康是不可或缺的。比如，清除外來的有害細菌、分解食物纖維、生產人體必要的維生素K等等。

◆益生菌類產品有哪些

包括藥品和保健品：

雖然益生菌的種類有這麼多，但是能用於兒童食品的並不多，目前僅有7種菌種被批准可用於嬰幼兒食品。

◆啥時服用益生菌

腹瀉是目前益生菌最主要的適應徵，應用和研究最為深入。如果嬰幼兒確診為病毒性腹瀉時，早期可以服用雙歧桿菌三聯活菌散或布拉酵母菌來治療。當然，寶寶腹瀉時最重要的還是要防止脫水，積極補鹽液。

益生菌在兒童便秘的臨床應用上缺乏有效性證據。僅服用益生菌，效果會有限，還要努力增加飲食中纖維素攝入。其實真正可以緩解便秘的是益生元，在藥物中最具代表性的益生元是“乳果糖”。

在過敏性疾病方面，大家也很關心，但是我們需要對益生菌藥物治療有一個根本性認識，益生菌無論對於溼疹的治療還是過敏性鼻炎的治療，都屬於輔助治療，醫學的治療重要的是對因治療。

寶寶腸道中本身就有很多天然益生菌，要想調理腸道菌群，需要均衡的飲食和健康的生活習慣。靠長期服用益生菌來調理腸胃，可能會讓寶寶腸道產生依賴，失去建立自己正常腸道菌落的能力。

◆如何選擇益生菌

益生菌類產品包括藥品和保健品，藥品的審批和生產都有嚴格的控制標準，大家可以放心使用。面對各種各樣的益生菌類保健品，我們要瞪大眼睛。看菌株號，根據衛計委釋出的《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》，要求新增的益生菌要精準到菌株而不是菌種。看活菌數，衛計委釋出的《益生菌類保健食品申報與評審規定》中明確規定：活菌類益生菌保健食品，在其保質期內的活菌數目不得低於 106 CFU / mL（g）。 看狀態，粉末狀採用低溫冷凍乾燥技術加工而成，使用了微膠囊包埋技術和低水低氧保護技術：可以保證益生菌菌株的活性並直達腸道。滴劑的劑型看起來高大上，但益生菌在液體狀態下易衰亡，活菌數量無法保障。看標識，藥品要有“國藥準字”、保健品要有“小藍帽”。至於那些海淘產品，對中國寶寶不一定安全，建議謹慎選擇。

◆正確服用益生菌

益生菌的最佳生長溫度和人類腸道正常溫度相近，大約37℃。所以，35-40℃的溫開水剛剛好。千萬別用沸水沖泡，否則益生菌會被燙死的。粉末狀的益生菌原本處於休眠狀態，遇水就“活過來”，但會被氧氣“幹掉”，所以要在它們“陣亡”前趕緊喝掉。益生菌在胃液中大部分會被殺死，能平安到達小腸的益生菌少之又少，所以，益生菌最好在飯後20分鐘服用。益生菌是活菌，與抗菌藥物同時服用會被殺死。因此，這兩種藥物應間隔2小時服用。

益生菌目前除了對於腹瀉的治療有充足證據外，在其他方面的治療存在爭議，只是作為輔助治療的手段，不能代替藥物治療。

（大眾日報客戶端記者 楊潤勤 通訊員 付曉秀 報道）