女子眼睛乾澀、發癢，一查竟長滿了“蟲”！出現這些症狀要警惕

眼睛是心靈的窗戶，可很多時候，即使自己的眼睛出現

眼乾、眼癢、紅腫

……多數人依舊沒當回事。

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深圳一女子

眼睛出現發紅、幹癢且白色分泌物增多

等症狀後，以為是用眼疲勞，自行使用了抗疲勞眼藥水，結果不久後出現洗臉時

睫毛脫落

的情況。

去醫院檢查後發現，竟是

眼睛上有蟎蟲

！

新聞截圖

近幾年，相關新聞事件並不少見，究竟眼睛上是如何感染蟎蟲的？有哪些危害？如何預防？馬上就來解答！

眼睛上為什麼會感染蟎蟲？

蟎蟲分為很多種，有的蟎蟲不需要寄生，可以存在於自然環境中，而有的蟎蟲則需要一直寄生在其他生物體內，寄生在人體內並可以導致疾病的蟎蟲，包括塵蟎、恙蟎、疥蟎、蠕形蟎等，而

主要寄生在眼部的蟎蟲為蠕形蟎（demodex mite）

，蠕形蟎是許多病原體的載體，寄生在眼部會引起眼部不適，造成眼部損害。

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蠕形蟎主要以油脂為食，通常寄居在顏面部等油脂分泌旺盛的部位。

由於眼睛被隆起的鼻子、眉弓等包圍，不像身體的其他部位容易被清洗，所以顏面部感染蠕形蟎容易傳播到眼部。

蠕形蟎是如何破壞眼表的？

蠕形蟎感染眼部可能會引起眼部發癢、紅腫、疼痛、乾澀、異物感等不適症狀。

蠕形蟎的種類不同，對眼表的損害也不同。

寄生在人體的蠕形蟎主要包括

毛囊蠕形蟎

和

皮脂蠕形蟎

兩種：

毛囊蠕形蟎

毛囊蠕形蟎體型較大，主要集中在毛囊。

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毛囊蠕形蟎通常寄居在睫毛毛囊，以毛囊內的代謝產物和上皮細胞為生，

引起毛囊的增生、擴張以及過度角質化，在睫毛根部產生袖套樣鱗屑，造成睫毛脫落，倒睫或亂睫。

皮脂蠕形蟎

皮脂蠕形蟎體型相對較小，主要集中在皮脂腺。

皮脂蠕形蟎寄居在皮脂腺和瞼板腺內，蟲體本身及排洩物可能會

堵塞瞼板腺口

，或者

引發炎症反應侵損瞼板腺，造成瞼板腺功能障礙，影響淚膜的穩定性，引發眼表不適、乾眼等症狀。

如何判斷眼睛裡是否有蠕形蟎？

蠕形蟎不能被人類肉眼直接觀察到，

當醫生懷疑患者有蠕形蟎時，會在裂隙燈下取出幾根分泌物較多的睫毛，塗在載玻片上送往實驗室化驗進行進一步檢查。

蠕形蟎相關性眼病引起的眼癢、結膜充血等症狀與過敏性結膜炎等眼病的症狀很相似，當經過足夠劑量、足夠療程的抗過敏、抗感染等的藥物治療後，仍然效果不佳，並且存在居住環境潮溼、家居衛生用品不潔等高危因素，則需要進一步檢查明確是否患有蠕形蟎相關性眼病。

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另外，酒渣鼻也是眼部蠕形蟎感染的高危因素，如果出現了類似蠕形蟎相關性眼病的症狀並且同時患有酒渣鼻，則更應該警惕眼病可能是由於蠕形蟎感染所致。

眼睛還可能會感染哪些寄生蟲？

能侵入人眼的寄生蟲種類繁多，包括原蟲、線蟲、絛蟲等。除了蠕形蟎，常見寄生蟲導致的眼部損害還包括：

弓形蟲眼病

大多數為先天性。弓形蟲經胎盤感染胎兒，胚胎早期遭受弓形蟲感染使視泡及視窩形成發生障礙引起先天畸形等。弓形蟲病還可以引起全身其他器官的損害，甚至造成流產、死胎等。

眼弓首線蟲病

多見於兒童。弓首線蟲的蟲卵被人誤食後在腸道內孵化成幼蟲，經腸壁血管吸收，隨血液迴圈至全身各部位，移行至眼部時誘導區域性免疫反應對眼造成損害。

眼囊尾蚴病

鏈狀帶絛蟲可以在人眼或其他器官內寄生，眼內的囊尾蚴大多寄生在玻璃體內，也可寄生在結膜下、眼眶、眼瞼、眼前房等，蟲體在死亡後會引起強烈的病理反應，造成眼部炎症，嚴重危害眼部健康。

結膜吸吮線蟲眼病

結膜吸吮線蟲主要寄生在貓、狗以及兔子的眼部，也可以入侵人眼，主要是由於攜帶幼蟲的果蠅叮附人眼所致。

早期感染可能會出現眼部異物感、眼分泌物增多、畏光、疼痛等症狀，如不及時治療，可能造成繼發性青光眼、大泡性角膜變性等。

如何預防眼睛裡長寄生蟲？

1、注意面部清潔

使用除蟎香皂可以在一定程度上降低蠕形蟎感染眼部的機率，並且在日常潔面時，也要注意對眼部的清潔。

2、保持室內良好的通風

蟎蟲適宜在潮溼環境中生長，經常開窗通風，可以讓室內保持乾燥，阻礙蟎蟲生長。

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3、區域性熱敷

高於人體的溫度不適合蟎蟲生長，日常對眼部進行熱敷，不僅可以殺死蟎蟲，還可以緩解眼睛乾澀、視疲勞等症狀。

4、提高對寄生蟲病的認識

隨著人們飲食習慣的改變，人口的流動日益頻繁，各種新發的寄生蟲眼病不斷出現，因此，需要人們加強對寄生蟲病的認識和防護，減少和避免寄生蟲的感染。

本文專家：李宗鷗，大連醫科大學附屬第一醫院眼科碩士

本文審稿：盧建民，主任醫師，大連醫科大學附屬第一醫院眼科副主任