心理科普丨通用心理治療技術:暗示療法

心理暗示療法怎樣做

暗示療法（

suggestion therapy

）是一種非常古老的心理治療技術，早在原始社會就已經被廣泛使用。古代的巫醫用它治療疾病，常常能夠取得非常神奇的療效。現在的醫生也有意無意地用它來加強藥物治療的效果。所謂有意，是指醫生一邊給病人做治療，一邊讓病人相信治療的效果會非常好；所謂無意，是指病人相信醫生，這種信任感提高了治療的效果。有人把這種情況稱為安慰劑效應。安慰劑是一種沒有藥理作用的假藥，但是，大約有

30

%的病人吃了以後也會產生一定的效果。很顯然，這種效果完全是病人的心理作用引起的。這種心理作用就是暗示。

何謂暗示，實在難以說清楚。從字面上理解，有暗示就有明示，暗示是相對於明示而言的。那麼，什麼是明示呢？明示和暗示的區別在哪裡？

如果我們把明示理解為下命令，例如：把手舉起來！把門關掉！那麼暗示就是提建議，例如：你最好把手舉起來，把門關上對你有好處。在英語中，暗示（

suggestion

）就是建議、提示、啟發的意思，不同於命令、指導、解釋、勸告。

一般說來，明示是說者的意圖的明確表達，它往往代表說者的利益，聽者不一定願意接受；而暗示模糊了說者的意圖，好象它是代表聽者的利益的，所以容易被接受。

另外，明示強調行動，暗示強調後果。例如，你應該好好休息――這是明示；休息兩天，你的身體就會恢復――這是暗示。把你的手放下來――這是明示；你的手變得越來越重，漸漸垂下來了――這是暗示。

說暗示是暗中提示，明示是明確告示，顯然是不對的。醫生對病人做了仔細檢查後堅定地說：“你沒有病，休息兩天就好了。”這句話貌似明示，其實是暗示。

所謂暗示，是指人或環境以不明顯的方式向個體發出某種資訊，個體無意中受到這些資訊的影響，並做出相應行動的心理現象。換句話說，暗示是一個無意識的過程，它是不知不覺地發生的，它躲過了意識的稽查。

法國的伯恩海姆（

Bemheim

）認為暗示就是受暗示者把別人所暗示的觀念接受過來，並在動作中加以實現。前蘇聯心理學家彼得羅夫斯基等人認為“受暗示性在於一個人很容易受別人的影響，他的行動動機不是從自己形成的意見和信念產生的，而是旁人影響的結果”。另一位學者別赫捷列夫則認為，以詞和聯想過程中產生的心理活動的直接影響是暗示的基礎，並把暗示形象地比喻為“不是從正門，而是從後門”進入意識，來避開批判能力的看守。美國心理學家康克林提出，暗示就是人的認識作用不加批判的接受，這種接受即表現為一種信仰或行動的態度。巴甫洛夫以客觀的生理基礎來解釋暗示現象。他指出，“在人的催眠現象中，引起特殊注意的就是所謂暗示”。“詞，由於成年人過去全部的生活經驗，與那些達到大腦半球的一切外來的和內在的刺激相聯絡著，並隨時成為這些刺激的訊號，隨時代替這些刺激，因而也能隨時對機體引起那些刺激所引起的行動和反應。由此可見，暗示乃是人類最簡單化、最典型的條件反射”。

接受暗示和給人暗示是日常生活中的常見現象。暗示是當事人無意識地受客體和主體影響，從而使自己的心理、生理乃至行為發生變化的一種心理現象，包括他人暗示和自我暗示。暗示治療是治療者透過一定的手段，使患者受到積極的暗示，利用暗示對人的心理、行為以及生理的影響，達到治療目的的一種心理療法。狹義的暗示治療通常指患者在清醒狀態下接受暗示的心理治療方法；而廣義的暗示治療則還包括催眠療法，即在催眠狀態下接受暗示的治療方法。

催眠和暗示的關係非常密切，可謂難分難解。伯恩海姆認為，催眠的本質就是暗示。現在有一種趨勢，就是擴大催眠的概念，把催眠分為深度催眠、中度催眠、淺度催眠和覺醒催眠。所謂覺醒催眠，是指病人並沒有睡著，頭腦一直很清醒，但他已經被催眠了，能夠按催眠師的指令行動。這樣的覺醒催眠，其實就是單純的暗示。

催眠暗示只是催眠療法的一種，還有一種催眠分析，就是在催眠狀態下做精神分析，這樣更容易進入潛意識。如果說催眠暗示是暗示療法的一種，那麼，催眠分析就與暗示沒什麼聯絡了。所以說，催眠和暗示是兩回事。不過，在催眠狀態下，人的暗示性是會大大提高的。

由廣義的心理治療概念出發，在各科疾病的治療過程中，不論是醫生的解釋、鼓勵、安慰和保證，還是醫生的權威性、儀器的科學性、環境的適宜性，對患者來說都具有暗示治療的意義。因此可以說暗示療法貫穿整個治療過程。此外，現代的心理治療與過去相比，已經取得了很大的進步，暗示療法更加科學化和規範化。暗示也不僅僅是催眠治療的基礎，在個別心理治療、支援性心理治療中都得到了廣泛的應用。可見，暗示療法從理論和實踐上看，其實用性很強，在醫療的全過程中隨時可以使用。從這個意義上來說，暗示療法的適應症是很廣泛的。

成功的暗示可以對人的心理和生理產生雙重效應。例如，透過暗示可以使人感覺過敏或遲鈍，也可以使人產生錯覺、幻覺。有些心境不佳而迷信藥物的患者，可以透過服用安慰劑來改善心境；有些患者由於受到不良暗示可以導致肢體癱瘓，醫生也可以利用權威性的暗示使他們的肢體功能恢復政黨；人工印記實驗更是暗示可以影響人的生理功能的很好例證。暗示治療能否成功，主要取決於以下四點：（

1

）同患者建立良好的醫患關係，取得患者的高度信任。（

2

）選好適應證。該療法適用於癔症和一些功能性疾病的治療。（

3

）患者要有足夠的受暗示性，即接受暗示的能力。（

4

）使患者處於強烈的期待狀態。

暗示之所以有治病作用，其機制並未完全搞清，但是可以肯定的是，暗示的確對被試人體產生了明確的生理與心理的變化。例如，格雷厄姆（

Graham

，

W

）

1960

年所做的態度誘導“實驗”，使蕁麻疹與雷諾病的受試者面板溫度發生了與原疾病相反的改變。布洛伊爾等人發現暗示改變了人的行為與動機，甚至重新喚起了消失的記憶。

自我暗示療法即由求治者透過自己的認知、言語、思維等心理活動過程，以調節和改變身心狀態的一種心理治療方法。自我暗示的力量是非常驚人的。在自我暗示的作用下，一個人可以突然變得耳聾受損，而僅僅是因為

大腦

管理視覺、聽覺的相應區域的機能受到了擾亂，形成了一個病態性的抑制中心，使神經細胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來的資訊，當然不能對這些資訊作出反應。這樣的求治者可以用催眠暗示療法治療，並且可以一下子治好，使不明真相的人大吃一驚。

一個人走進了冷藏間，無意被關在裡面。開始他並不在意，也並未感到寒冷，後來當他抬頭看到“冷凍”二字時，頓時心裡緊張起來。一種死亡的威脅籠罩在他心頭。他越想越怕，越想越冷，最後蜷縮成一團，在驚恐中死去。其實，車間的冷凍機並未開啟，寒氣遠不能置人於死地。他完全是由於自我暗示的作用，因恐懼而導致腎上腺素急劇分泌，心血管發生障礙，心功能壞死而導致死亡的。

由於自我暗示的效果巨大，美國一位醫學教授對癌症的病因提出了新的理論，認為癌症的發展主要不是客觀上存在的癌細胞，而是主觀情緒、自我暗示導致了癌變。這一理論雖未被廣泛接受，但

癌症

求治者一旦知道了自己患病的真相，病情便會急劇變化卻是不可否認的。所以，在心理治療過程中，一方面，施治者的診療語言和行為十分重要，應當慎重使用，以免發生消極的暗示作用；另一方面，施治者必須啟發和引導求治者發揮自我意識的調節能力，消除那些使自己增加精神負擔，不利於心理健康的自我暗示，培養積極、樂觀的自我暗示，使之朝著符合治療要求和有利於祛除病象的方向發展。

一、暗示性的測試

1

、嗅覺法

用事先準備好的三個裝有清水的試管，請被試者分辨哪個裝有水，哪個裝有淡醋或稀酒精。分辨不出的給

0

分，挑出一種的給

1

分，挑出兩種的給

2

分。

2

、平衡法

令被試面牆而立腳點，雙目輕閉，平靜但較深的呼吸後，治療者低調緩慢地說：“請你集中你的注意，盡力體驗你的感覺，你是否感到有些站不住了，是否感到前後或左右搖晃？”停頓

30

秒，重複問話三次後，要被試回答。如感到未搖晃者給

0

分，輕微搖晃者給

1

分，明顯搖晃者給

2

分。

3

、手臂法

要求被試閉眼平伸右手，暗示它越來越沉，沉得往下落。

30

秒後，下落不明顯給

0

分，下落成

-5

寸者給

1

分，下落

5

寸以上者給

2

分。

4

、通電法

置無電源之電極於病人手上（或頸部），然後給予暗示說：“電極能透過高頻電流，使你的手背發熱。”“現在高頻電流進入了金屬板，‘哧——’，你的手背感到發熱了，越來越熱了，你感到熱得發燙！”如果被試者感到熱得發燙，就說明暗示性是高的，否則就是低的。

5

、按摩法

讓被試者的雙手勾在一起，施術者把自己的手包住被試者的雙手，並給予輕微的按摩。施術者的目光固定在被試的鼻樑上，並讓其目光凝視被試者的眼睛，同時暗示說：“你的手麻木了，兩手握得很緊了，你已經不能把你的兩手分開了！你試試看，用點力。”此時，受術者手動了一下，你連忙說：“你的兩手不能分開了，怎麼也分不開了。”如果被試者真的不能分開，說明其有足夠的暗示性。

6

、後倒法

對患者說要為他進行神經系統檢查，然後讓其背向醫生雙手下垂，兩腿併攏直立。醫生在患者背後用手輕託患者微微後仰的頭部，令其閉目，放鬆全身肌肉，再堅定地暗示說：我的手放開時，你就會慢慢向後倒！我已經放手了！向後拉你了！你開始後倒了！後倒了！當手離開頭部後患者真的後倒，就說明被檢查者的受暗示性較強。

暗示的手段是多種多樣的，既有單純的言語暗示，也有藥物暗示、針灸暗示、儀器暗示、手術暗示、榜樣暗示和情境暗示等。只要暗示的手段使患者對治療的有效性堅信不移，就可以採用。

暗示治療可分為覺醒狀態與非覺醒狀態下的兩類方法。覺醒狀態的暗示治療又有直接與間接之分。直接暗示治療是指醫生對靜坐的患者，用事先編好的暗示性語言進行治療；間接暗示治療是指藉助於某種刺激或儀器的配合，並用語言強化來實施的治療。非覺醒狀態下的暗示療法是醫生使患者進入催眠狀態後實施的治療。

二、暗示治療

可以利用的方法很多，常用的有以下一些方法：

1

、言語暗示

透過言語的形式，將暗示的資訊傳達給受暗示者，從而產生影響作用。如在臨床治療工作中講“這個藥是專治療這種病的”、“針刺的止痛效果特別好”等等。如在治療癔症性失明時，輕壓患者的雙眼球同時用語言暗示：“如感到酸脹，就證明視功能正常，看到金色閃光點，就說明視力已恢復。”並讓患者充分感受，常常發現失明症狀會瞬時消失。

從“句型”上看，常用的暗示語主要有以下幾種形式：

a。

描述

用陳述句描述對方的表情、行為和生理狀況，可以使其發生相應的變化，例如，“你的臉色很好看。”“你的手在發抖。”“你的眼皮很沉重，睜都睜不開了。”“你的聲音很輕，有點顫抖，你現在很緊張。”

如果加點情感色彩，效果會更好，例如，“哇，你的臉色真好看！”“不得了，不得了，你的嘴唇都發紺了！”

b。

議論

用第三人稱來描述，暗示作用可能會更強，例如，“他最近氣色越來越好了。”“他現在精神狀態真不錯，人也年輕了。”“他的肌肉越來越放鬆了，呼吸也越來越平順了，手腳漸漸變暖了。”

這種方法不適用於一對一的治療，但在示範、教學時可以使用，效果甚至比用第二人稱描述更好。

c。

猜測

內臟活動是看不到的，所以無法描述，但可以透過膚色、表情和行為來推測，例如，“現在臉色漸漸變紅，說明血管在擴張，血液迴圈改善。”“你呼吸越來越平順，有點打呼了，說明你開始進入睡眠狀態了，你感到昏昏欲睡，意識模糊，感覺遲鈍。”

猜測也可以針對非“此時此地”的情況，例如，“你今天怎麼無精打采的，這幾天一定又睡不好了。”“你今天精神飽滿，一定會發揮不錯的。”

既然是推測，常常會使用“可能”、“應該”、“一定”、“肯定”等詞來增強效果。例如，“看你這個樣子，拿第一名應該沒有問題。”“聽你說話的聲音就知道，你已經相當自信了，跟人交往肯定輕鬆了許多。”

為了避免猜測錯誤而影響效果，可以問問病人的真實感受，例如，“你是不是感覺好多了？”“你的症狀已經減輕了許多，我說的對嗎？”

d。

預言

對將來的情況進行描述，也具有暗示作用，例如，“你這種情況，再過三天就能好。”“今天的情況已經比昨天好多了，明天估計能痊癒。”“這樣下去，一個星期就沒事了。”“這種藥效果很好的，三天就見效。”“明天起來，你會感到全身放鬆，頭腦清晰。”

許多人因為看了藥物說明書而出現相應的副作用，就是把說明書當成預言了，因為說明書上說了，這種藥物“可能”會引起哪些副反應。

e。

保證

描述一種情況時，如果態度不堅決，暗示效果就會受到影響。為了增強效果，必須加強語氣，讓對方知道你胸有成竹。“保證”的作用就是如此。“我向你保證，你的病很快就能好。”“你的病包在我身上了！”“這種藥的效果是百分百的。”

f。

推理

與猜測不同，推理是有理有據的，更有說服力。推理的基本句型是“如果

…那麼…”，例如，“如果你覺得胸口發熱，說明藥物起效了，你的症狀就會減輕。”“如果你堅持鍛鍊，症狀一定會改善。”“如果你按我的方法去做，你會好得很快的。”“你的構音功能是好的，只要聲帶能夠發聲，你就能說話。”“當你覺得藥物的副作用越來越大時，說明你的病情已經明顯減輕了。”

另外，重複在暗示治療中的作用也是非常強大的。一句話，說一遍也許起不到什麼作用，如果重複好幾遍，暗示效果就會大大增加。

進行言語暗示時還需要注意，無意識有自己的邏輯，通常不接受否定句，似乎也分不清你我他，所以，應該避免使用“別”緊張、“不要”害怕、你“沒有”病之類的語句，而用說放鬆、勇敢些、你很正常等。

2

、操作暗示

透過某些對受暗示者的操作，如軀體檢查、儀器探查或虛擬的簡單手術而引起心理、行為改變的過程。如利用“電針儀”等治療癔症性失音症，效果非常好。實施前，先介紹了儀器的作用、可能的反應，告之透過該儀器，疾病可以痊癒。當患者點頭表示明白後，開始治療。經過一段時間，醫生看到患者反應不錯，令其試著發出“啊”，結果真的發出了聲音。

3

、藥物暗示

給病人使用某些藥物，利用藥物的作用而進行的暗示。例如：用靜脈注射

10%

葡萄糖酸鈣，在病人感到身體發熱的同時，縱使語言暗示治療癔症性失語或癔症性癱瘓等疾病。安慰劑治療也是一種藥物暗示，據有關報道，

1187

名心前區疼痛的病人，應用安慰劑，

82%

的症狀改善。

4

、其它的方法

在應用暗示治療方法時還可以採用環境暗示、筆談暗示、自我暗示等多種方法，均

可以取得一定的療效。

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