小孩子真的缺鈣嗎？如何判斷及預防，這些常被誤解為缺鈣的現象

早在70年代，生活水平比較低，很多兒童都營養不良，而且奶粉沒有現在這麼普及，導致小兒健康普查中

佝僂病的檢出率高達40%

，生活在這樣的年代中，耳濡目染成長起來的我們，自然知道佝僂病就是缺鈣引起的。

當今，隨著生活水平的提高，奶粉越來越普及。

奶粉是優質的鈣源，不但含量高，還易於吸收，每100g牛奶中含有100mg的鈣，正常飲食情況下小孩缺鈣的情況是比較少的

。2018年夏鐘意調查杭州3000名0-10歲的兒童，

缺鈣人數佔總受檢人數的5.67%

。並發現，隨著兒童年齡的增長，期體內微量元素含量也會發生變化，嬰幼兒（0 ～ 3 歲）主要存在鋅、鐵微量元素缺乏情況，學齡前和學齡期兒童鈣微量元素含量缺乏情況相對比較明顯，這可能與學齡兒童奶攝入量減少有關。

鈣的生理功能

鈣的生理功能

依據其在體內的分佈而各異。

骨骼中的鈣一方面以羥基磷灰石的形式作為骨骼的結構成分存在，另一方面作為身體內的鈣儲備池，透過骨骼與血液之間的相互傳輸運動參與對血鈣濃度的調節，骨骼中鈣的含量多少與骨的礦物質密度和強度密切相關

。血液中的鈣尤其是離子鈣透過其自身作用或透過對細胞內鈣濃度的調節，廣泛參與人體內多種生理功能，如血液凝固，維持心臟、肌肉、神經系統正常的興奮性等。細胞內的鈣作為關鍵的訊號分子和離子，參與包括基因表達、突觸傳遞和可塑性、神經元興奮性及細胞維護等，對維持神經細胞的生存及生理功能發揮至關重要的作用。

現在缺鈣的比較都比較少，尤其是0-3歲，幾乎很少缺鈣的。但是很容易缺乏維生素D3，人體的維生素D主要由人體自身合成和動物性食物中獲得，食物中維生素D3主要存在魚油、動物肝臟中，

平時飲食不注意，再加上戶外活動較少，易導致維生素D3的缺乏

。維生素D3缺乏，會影響鈣的吸收，導致人體鈣的缺乏。

維生素D3的生理功能為：

1、調節鈣、磷代謝

2、促進骨骼生長

3、調節細胞生長分化

4、調節免疫功能

所以，醫生一般都會建議新生兒15天后補充相應的維生素D3

兩種常被誤解為缺鈣的現象

1、枕禿

，這個跟缺鈣沒有必然聯絡的。其實是由於長時間與床鋪，枕頭等物頻繁摩擦，加之小孩毛柔軟而自然形成一種區域性毛髮稀疏的狀態，絕大多數的枕禿都非病理性質，這種狀態會隨著寶寶頸部力量增加逐漸脫離床鋪而得到改善。

2、多汗

，也被很多人誤認為是鈣的缺乏。其實是因為兒童基礎代謝率高，汗液分泌旺盛。從中醫角度說是由於小兒為“純陽”之體，生機旺盛，清陽發越，稍加衣物就會比家長更容易出汗。

那我們有如何去判斷自家的寶寶是否缺鈣呢？

由於目前尚無反映鈣攝入量狀況的可靠生物學標誌物，即準確反映鈣營養狀況的指標，因此臨床上很難對鈣營養狀況進行準確的生物學評價。按照目前通常的做法，評價鈣營養狀況的方法主要有以下三種：膳食攝入鈣評價，生化指標測定鈣代謝的相關指標，鈣作用的效應指標—ＢＭＤ、骨礦物質（ＢＭＣ）含量檢測。另外，由於體內的鈣含量低，分佈廣，所以造成單一檢測方法的不準確、綜合評估起來的困難。

“缺鈣”絕對不是簡單的微量元素測定單子上一個向下的箭頭，更不是單純的骨密度報告，如果真的懷疑寶寶不適的症狀是由於缺鈣導致，

請到正規醫院做全面檢查

。

那我們如何預防

1、調整飲食習慣

增加雞蛋、牛奶、蝦、大豆、蔬菜等食物的攝入比例；為了改善我國居民鈣營養狀況

，建議每人每天飲奶（或其他奶製品）300ml，加上其他食物中的鈣，基本能夠滿足人體鈣的需要

，我國居民中乳糖不耐受者比例較高，乳糖不耐受者可首選低乳糖奶，如酸奶、乳酪等。不吃肉者可以選擇蔬菜中

小油菜、茴香、毛豆、薺菜

等鈣質含量也是相當豐富。

2、改變日常生活習慣，多做戶外運動；

3、額外補充合適的鈣源：可以選擇一些有機鈣，如葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等，這些鈣比碳酸鈣等無機鈣吸收好。也可選擇氨基酸鈣，這種叫螯合鈣，目前吸收效果最好。最後，一定要選擇含有維生素D3（或者K2之類促進鈣吸收）的鈣產品，這樣才能更好地吸收。

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