【科普】包蟲病防治知識系列（二）

1。包蟲病的型別及症狀有哪些？

包蟲病的臨床表現主要因包蟲寄生的部位、囊腫大小和有無併發症而不同。早期多數病人常無明顯症狀，在體檢或因其他疾病住院時發現，隨著囊腫的逐漸長大，寄生部位的佔位性壓迫症狀及全身毒性症狀逐漸明顯。囊型包蟲病病程進展緩慢，潛伏期5-20年，泡型包蟲病致死率較高。臨床上，根據棘球蚴所寄生的不同部位來命名為相應的包蟲病。

一、肝包蟲病

肝包蟲病是臨床上最常見的一種棘球蚴病，約佔70%左右。

1、症狀：包蟲囊腫壓迫鄰近組織或牽拉肝臟，可引起患者肝區疼痛，墜脹不適，上腹飽滿、食慾缺乏、消化不良等。巨大肝包蟲囊腫可使膈肌抬高，活動受限，甚至出現呼吸困難。壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸。

2、體徵：包蟲囊腫多位於肝臟右葉，近肝表面，腹部B超檢查時可發現右上腹或上腹部無痛性腫塊，與肝臟相連，其表面光滑，質地堅韌，有時可捫及波動感。肝包蟲囊腫向下生長，壓迫膽總管與門靜脈，可引起阻塞性黃疸、門脈高壓、甚至出現嚴重腹水。

二、肺包蟲病

約佔20%，感染早期往往無明顯症狀，常常是在體檢時，行胸部透視、胸部X片及胸部CT檢查時發現。囊腫長大壓迫肺組織與支氣管，患者可出現胸痛、咳嗽、血痰、氣急，甚至呼吸困難。肺部囊腫破裂，可突然咳出大量清水樣液體或粉皮樣內囊碎片。臨床表現為陣發性嗆咳，呼吸困難。可伴有過敏反應，甚至休克。若累及大血管，患者可出現大咯血而危及生命。

三、腦包蟲病

發病率較低，約佔10%，主要見於兒童。臨床表現與一般佔位性病變相似，患者可出現癲癇、頭痛、噁心嘔吐等顱內壓增高症狀，常被誤診為腫瘤。詢問病史及腦CT、腦核磁共振等檢查，有助於明確腦包蟲的診斷。

四、骨包蟲病

較少見。開始囊腫可位於骨髓腔內，生長緩慢，繼而可引起骨質破壞，造成病理性骨折。還可侵入骨周圍軟組織，出現巨大包塊。若再向面板破潰，則形成長期不愈的瘻口，流出膿液和包蟲碎屑，並可繼發慢性化膿性骨髓炎。若累及關節，可引起病理性脫位。病變初期無明顯症狀，隨著病情的發展，可出現區域性疼痛、麻木、肢體肌肉萎縮。脊椎等處包蟲囊腫可壓迫神經，產生神經壓迫的症狀和體徵，甚至癱瘓 。

五、其他部位包蟲病

眼包蟲病很少見，發病部位主要見於眼眶。也可寄生在心、腎、膀胱、輸尿管、前列腺、精索、卵巢、輸卵管、子宮等部位，其症狀與良性腫瘤相似 。

原標題：《【科普】包蟲病防治知識系列（二）》