JAMA：維生素C能治敗血症？看看這項跨國研究怎麼說

敗血症用什麼抗生素

美白、增強免疫力、降膽固醇、防癌、治壞血病……隨著科學研究的不斷深入，維生素C與越來越多的疾病療法聯絡起來。近年來，

一些科學家提出

，這種人體不可缺少的營養素能夠

為敗血症療法添磚加瓦

。

維生素C治療敗血症

敗血症

是一種由病原微生物引起的急性全身感染病理過程，嚴重時會引發感染性休克和遷徙性病灶。最近，頂級期刊《

柳葉刀

》上釋出的一項報告表明，敗血症造成了全球

1100萬

人死亡，約佔

全球死亡總人數的五分之一

。

長期以來，科學家們都在尋找醫治晚期敗血症的有效療法。

2014年，弗吉尼亞聯邦大學的

Alpha Fowler博士

在一項實驗中證明，

靜脈注射維生素C是安全的

，並且

暗示這種人體不可或缺的營養素還有治療敗血症的潛力

。 這項研究引起了其他科學家的注意。來自弗吉尼亞醫學院的

Paul Marik博士受此啟發

，

設計了一種治療膿毒症的新型療法——靜脈注射維生素C、硫胺素和類固醇的聯合藥物

，並在臨床驗證後提出，這種新型療法能夠逆轉膿毒症的病理生理變化，

有效降低ICU中敗血症造成的死亡率

。

此後，多名科學家對此療法展開研究，並提供了不少關於這一療法有效性的正面資料。這種新型療法因而受到越來越廣泛的認可，被全球多個單位採用。

新研究提出相反觀點

然而，1月17日發表在《

JAMA

》上的一項

跨國研究卻推翻了這種觀點

。該報告提出，

與

單獨靜脈注射氫化可的松

（重度敗血症的常規治療方法）

相比，這種藥物組合的方式並沒有顯示出更優秀的療效

。

https：//doi。org/10。1001/jama。2019。22176

研究人員在澳大利亞、紐西蘭和巴西的10個重症監護病房招募了216名符合重度膿毒症定義的敗血性休克患者，最終有211名患者完成了此次實驗。這些參與者被分為干預組和對照組。干預組的患者接受靜脈補充維生素C（每6小時1。5克）、氫化可的松（每6小時50毫克）和硫胺素（每12小時200毫克）的聯合療法，對照組患者接受靜脈注射氫化可的松（每6小時50毫克）的單一療法。

兩組療法的效果對比

在7天、28天以及90天后，研究人員對兩組患者的存活時間和升壓藥使用情況進行了比較，發現

二者在死亡率或升壓藥依賴性之間沒有顯著差異

。這說明，維生素C、氫化可的松和硫胺素的組合療法並不會優於常規護理方法。 Marik博士提出的敗血症新型療法一度讓人們看到對抗晚期敗血症的曙光，但是

這項新研究卻讓人們反省，或許這種聯合療法的作用被誇大了，我們應該專注於尋找其他有效治療晚期敗血症的方法

。

End

參考資料：

［1］ Effect of Vitamin C， Hydrocortisone， and Thiamine vs Hydrocortisone Alone on Time Alive and Free of Vasopressor Support Among Patients With Septic Shock——The VITAMINS Randomized Clinical Trial

［2］ Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis

［3］ Global， regional， and national sepsis incidence and mortality， 1990–2017： analysis for the Global Burden of Disease Study

［4］ Hydrocortisone， Vitamin C， and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock

［5］ Study quashes controversial vitamin C treatment for sepsis with global trial

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