“宮寒”女人都應該瞭解一點

“宮寒”其實嚴格來講並不是一箇中醫學術專有名詞，因此很難在正式的中醫學專著或教材上找到相關記載。在中醫臨床中，“宮寒”並不單指某一種症狀，而是可導致女性形形色色疾病的一種狀態，如痛經、月經週期延後、月經量少且色黯，有血塊，肢冷畏寒，白帶清稀且量多，大便溏稀，不孕等，都屬於“宮寒”的表現。有關“宮寒”導致女性疾病多從寒凝宮胞、阻滯經絡、氣血執行不暢等病因病機進行論治。

“宮寒”為引起女性疾病重要的原因之一，古代醫家早有深刻的認識。如《金匱要略·婦人雜病篇》記載：“婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅。”《婦人大全良方》中亦有言：“寒氣客於血室，以致血氣凝滯。”

“宮寒”一詞分而論之

“宮寒”既有“宮”與“寒”之別，又有廣義與狹義的不同。張景嶽《類經》載：“衝任為經絡之海，其起脈之處，則在胞中而上行於背裡。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮；惟女子於此受孕，因名曰胞。”狹義的“宮”即“子宮”；廣義的“宮”包括“子宮、胞脈、胞絡”，中醫學中的“胞宮”“血室”“胞髒”和西醫解剖學當中的子宮、卵巢、輸卵管皆屬於此。

感受寒邪導致“宮寒”即子宮受寒，為外寒；機體陰寒內盛、陽氣不足、腎陽虛衰等，導致胞宮、胞脈、胞絡氣血執行不暢甚則凝滯，臟腑功能異常或機體功能減弱的狀態，甚者導致疾病的“宮寒”為內寒。所以，中醫的寒並不等同於物理意義的低溫。在正常情況下，“寒”只是自然界的氣候變化，因寒本乃冬季之主氣，故水冰地坼之時，傷於寒者為多，故冬多寒病。但寒邪為病也可見於其他季節，如氣溫驟降、空調溫度過低、恣食生冷等常易感受外寒，加之體內陽氣不足也是導致疾病的重要因素。

中醫認為，寒為陰邪，主凝滯、收引，得熱則行，得寒則凝，易傷陽氣。人體的臟腑功能和氣血津液全賴一身陽氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪侵犯，則易使臟腑經絡氣血執行不暢，甚或凝結阻滯不通，不通則痛；寒客腠理、經絡、筋脈，則收縮拘急、攣急作痛。女性痛經即為“宮寒”最典型表現。《醫林改錯·積塊》載：“血受寒則凝結成塊。”“宮寒”女性月經常常腹痛夾有血塊，得溫熱則緩解。

“寒”有虛實之分

“實寒”指冒雨涉水、久居溼地、貪食生冷，經期、產後寒邪侵襲等導致“外寒”侵入人體，停滯胞宮胞脈而表現的寒證，即“陰盛則寒”；“虛寒”則為自身脾腎陽虛，寒從中生，“內生之寒”凝滯胞宮表現出的寒證，即“陽虛則寒”。因此，“宮寒”多是對由外來之寒邪或者是素體脾腎陽虛所生之內寒停滯胞宮，使胞宮的功能受損而引發的痛經、月經後期、月經過少、閉經、甚至不孕等一系列病症。

宮寒不孕綜合調理

胞宮是女子產生月經和孕育胎兒的地方，因此胞宮正常是受孕和胎兒生長髮育的重要保障。孕育胎兒就像種子發芽生長需要陽光一樣，需要陽氣溫煦濡養。《黃帝內經·素問·生氣通天論》中記載：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰……”，可見陽氣主宰命運的重要性。而對於“宮寒”與不孕的關係，在古代文獻中亦可以尋到蹤跡，如《金匱要略·婦人雜病篇》記載溫經湯“主婦人少腹寒，久不受胎”。《神農本草經》載：“女子風寒在子宮，絕孕十年無子。”《聖濟總錄》雲：“婦人所以無子者，衝任不足，腎氣虛寒”。從這些記載可以看出，古代醫家已從不同角度闡述了“宮寒不孕”的病因病機。胚胎的孕育是一個複雜的生理過程，腎主生殖，藏精，為先天之本，如若寒凝胞脈、腎陽不足甚或虛衰，氣血失於調暢則易致西醫排卵功能障礙，不能觸發氤氳之機而攝精成孕，或受孕後影響胎兒的正常發育，甚至導致胚胎停育、流產等。

中醫認為，宮寒不孕除腎虛、血瘀外，“宮寒不孕”還與痰溼、肝鬱等因素亦有一定相關性；腎陽不足，水液不得蒸化，可停而化生痰飲，病理產物可停滯於胞宮胞脈，或留滯於臟腑，阻礙氣血執行；若情志不暢，肝鬱氣滯，導致血瘀、溼鬱、痰飲，導致臟腑氣血紊亂，胞宮能功失常而誘發不孕不育。《黃帝內經·靈樞·百病始生》言：“喜怒不節則傷髒”，故良好的情緒對身心健康的影響也至關重要。雖然“宮寒”並不是導致女性不孕的直接原因，但在臨床辨證施治不孕症時，加以補腎氣、溫腎陽往往能收到較好的療效。常用中藥方劑有溫經湯、溫胞飲、艾附暖宮丸、金匱腎氣丸等。

呵護身體防宮寒

日常生活中，女性要注意調護自己的身體，經期要注意保暖，要避免受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖；春夏之交也不要過早暴露雙腿、穿短裙，以防寒從足下生。《黃帝內經·靈樞·師傳》說：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫適中，故氣將持，乃不致邪僻也。”因此，即使在炎熱的夏季，女性也不要貪食生冷，喝冷飲要有節制，從冰箱裡取出的食物最好放置一段時間再吃。比如熱盛之時，解暑的西瓜，不宜冰鎮過涼食用，正確食用方可達到解暑生津的目的。平時亦可以食用一些補氣暖身的食物，如核桃、棗、姜等。配合時令節氣養生，可以在冬至前後食用當歸生薑羊肉湯，溫陽補血還強體療疾。此外，晚上睡覺前用熱水泡腳，可改善區域性血液迴圈，溫暖全身氣血；平時要加強體育運動和勞逸結合，使血液迴圈和新陳代謝正常，能讓人充滿活力；亦可定期用艾條溫灸神闕、氣海、關元、湧泉等穴位，溫通周身，增強體質，遠離“宮寒”。

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