產褥期生理特點及注意事項

在醫學上，產婦除乳腺外的全身各器官要恢復至孕前狀態大約需要6周，這段時期被稱為“產褥期”。“彌月為期，百日為度”，就是俗稱“小滿月”和“大滿月”。

女性的身體這中間會發生什麼變化呢？需要注意哪些問題呢？

首先，排除致命的事情，比如產後大出血、心衰、子癇等。我們要密切關注產婦的生命體徵，陰道出血情況，有無面色蒼白、胸悶心悸、神昏目瞑、肛門墜脹等，尤其是產後2小時內。其次我們要留意產婦發熱、汗出、大小便等情況、有無腹痛等臨床表現，以及惡露排出情況。

產後須注意症狀

1、發熱

產後體力耗傷，陰血驟虛，陽氣易浮，一般產後1-2日內可出現輕微發熱，這時可不必特殊處理，待一兩日後陰陽自調，則其熱可退。

由於初始產乳，乳房脹大，出現泌乳熱，排空乳房後體溫可逐漸恢復。

如果是因為產後血室正開，胞脈空虛，感受風寒或邪毒，或是惡露排出不暢，當下不下，則會鬱而發熱。

產後24小時後至10天內體溫≥38℃，可能提示有產褥感染，其多伴惡露異常、小腹疼痛，需要到醫院就診。

2。出汗：產後因氣血驟虛，腠理不密，面板排洩功能旺盛，因此產褥早期可出現汗出較多的現象，屬生理現象，可在數天後營衛自調而緩解，及時擦汗更衣、避免著涼即可。

3。小便：臨產時因產程過長，膀胱受壓過久，氣血執行不暢，或是產傷氣血，肺脾不足，無力通調水道，膀胱氣化失司，易出現產後小便不通，即產後尿瀦留，此現象多發生在產後3日內。臨床時注意產婦膀胱是否充盈，鼓勵產婦在產後4小時內儘早排尿。

4。大便：產後臥床時間較長，活動減少，胃腸的蠕動功能也相應減弱，此時容易出現大便不通。應多喝水，多吃一些新鮮蔬菜等纖維豐富的食物，也可以順時針摩腹，促進腸道蠕動。

5。腹痛：產婦分娩後1日，我們可以摸到子宮底大約平臍，之後每天下降1-2cm，產後1周尚可在恥骨聯合上方觸及，到產後10天就降入盆腔內，產後6周子宮恢復至孕前大小。

子宮重量從約1000g降至50g，子宮從妊娠期蓄精血養胎兒的藏而不瀉的膨滿狀態，頓時轉變為胎兒、胞衣次第俱下的瀉而不藏的空虛狀態，氣血變化急劇，子宮縮復而有腹痛，並排出餘血濁液，此為產後宮縮痛。

多於產後1-2日出現，持續2-3日自然消失，此屬正常之生理現象。不需特殊處理。

7。惡露：產後從子宮所排出的餘血濁液即為惡露，惡露成分不同，顏色質地也不同。

產後最初3-4天排出的惡露主要包含大量的血液、壞死的蛻膜及少量胎膜，顏色鮮紅，為血性惡露。

產後4-14天惡露主要為漿液，包含壞死蛻膜、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅、白細胞，惡露顏色淡紅，稱為漿液性惡露。

產後14天以後的3周內，惡露包含大量白細胞，可見壞死蛻膜、表皮細胞及細菌，色澤較白，質地粘稠，稱為白色惡露。惡露由血所化，血源於臟腑，注於衝任，如果臟腑出現問題，衝任受累，氣血執行失常，惡露就淋漓不絕。

臨床上血性惡露持續10天以上即為產後惡露不絕。

產後“多虛多瘀”：女性在生產完後，氣血受損嚴重，胞宮內餘血濁液殘留，故為“多虛多瘀”之體。 多虛，故正氣不足，外則膜理不密，而易感風寒，或為邪所侵；內則臟腑虛弱，若攝生不慎，或護理不潔，則易致百病叢生。