同樣是運動，為什麼有的人糖尿病並沒有緩解？並不是不努力

提起糖尿病，經常掛在我們嘴邊的是這樣一句話，管住嘴，邁開腿，不可能否認，很多人透過運動，有效控制住了血糖，甚至讓糖尿病的病情得到了一定程度的緩解。但是有些人運動就是沒用，病情還是繼續惡化，是病情太嚴重了，運動已經不管用了？還是自己不夠努力，運動量還達不到？

近日，這個問題有了一種新的說法，這可能不是你不努力的原因，而是因為腸道菌群搗的鬼。香港大學的研究人員發現，運動能否改善糖尿病患者對胰島素的敏感程度，取決於腸道微生物，合適的腸道微生物環境，有利於改善胰島素抵抗，但如果腸道菌群不合適，運動甚至會帶來不好的影響。該科員團隊還研究出了一套機器學習演算法，可以用來預測糖尿病患者是否能從運動中獲益。這項研究被刊登在了《Cell》的子刊《細胞代謝》上。

他們找來了39位糖尿病患者進行實驗，分成兩組，一組久坐，不怎麼運動，作為對照，另一組經過了12周的運動鍛鍊，12周下來，運動組相比對照組，他們的體重、血脂、體脂、心肺功能等等都有了明顯的下降。運動組有14人，胰島素水平和相關指數有了明顯的下降，胰島素敏感性也提升了116。29%，也就是對於這14個人，運動是可以明顯改善糖尿病病情的。但是運動組還有6個人，這些指標沒有明顯的改觀，甚至還有人出現了惡化。

透過對他們腸道菌群的研究發現，那些運動後，有明顯改觀的患者，他們的腸道菌群確實發生了比較大的變化，其中木聚糖擬桿菌和一種Alistipes shahii菌減少了，輕型鏈球菌和一種丁酸鹽產生菌增加了，尤其是後者，增加了3。5倍。而那些運動後沒變化的患者，他們腸道菌群的變化是和久坐組更相似的，其中活潑瘤胃球菌還下降了70%，而這個菌根據之前的研究，可以減輕不良移植菌群帶來的生長和代謝障礙。

不過這其實也並不是什麼新鮮事了，類似的研究最近幾年已經有不少了，種種證據表明，腸道菌群在胰島素抵抗和2型糖尿病的發病中，發揮了重要作用。可以透過多種途徑影響人體的消化和代謝。

不過這項研究，樣本數量是比較少的，因此也不好不能妄下定義，我們還需要等待更多的研究結果出來證實。希望這方面的研究在糖尿病的治療方面，能取得重大突破。