（文末附記憶小貼士）胰島素分類大全，教你巧記胰島素種類和用法

長效胰島素有哪幾種效果最好

對於上了年紀的糖友來說，大部分情況下買胰島素都是透過自己的子女代為購買，這時就會遇到一個問題，叫法相似的胰島素分作用時長和規格，但不知道自己用的究竟是哪種型別的胰島素，以至於子女購買時遇到困擾。今天我們就特地整理了胰島素的分類供您查閱，建議家中有糖尿病人的朋友收藏轉發！

糖友注射降糖的藥物有兩種，一種是GLP‐1受體激動劑，一種是胰島素。其中胰島素有兩種分類方法——按作用時長分類和按來源分類，咱們在日常生活中一般都是按時長分類居多，所以就作為今天的重點介紹內容。下面我們先來說說GLP-1受體激動劑。

GLP-1受體激動劑

GLP-1受體激動劑顧名思義就是透過激動GLP-1受體來發揮降糖作用的一種藥劑，目前國內市場上的GLP-1受體激動劑的使用方式為皮下注射，它可以注射在人體任何常規注射部位。

按作用時間長分

短效製劑包括艾塞那肽、利司那肽、貝那魯肽。

（1）艾塞那肽起始劑量一般為5微克每日2次，注射時間在早餐和晚餐前60分鐘內（或每天的2頓主餐前；給藥間隔大約6小時或更長）。

（2）利司那肽起始劑量為10微克每日1次，注射時間在每日任何一餐前60分鐘內。

（3）貝那魯肽起始劑量為每次0。1微克，每日3次，餐前5分鐘皮下注射。

長效製劑包括利拉魯肽和艾塞那肽周製劑。

（1）利拉魯肽起始劑量一般為0。6毫克，每日1次，可在任意時間注射，無需根據進餐時間給藥。

（2）艾塞那肽周製劑劑量為2毫克，每週1次，可在一天中任意時間注射，無需根據進餐時間給藥。

胰島素

按作用時長分

按作用時長可分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素及預混胰島素5類。

代表藥物有門冬胰島素（

諾和銳®

）、賴脯胰島素（

優泌樂®、速秀霖®

）、谷賴胰島素（

艾倍得®

），

起效時間在10~15分鐘，作用高峰1~2小時，可持續3~5小時，需在餐前立即注射，

超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響，可以再任何注射部位給藥。

代表藥物有普通胰島素、生物合成人胰島素（

諾和靈®R

）、精蛋白鋅重組人胰島素（

優泌林®R

）、重組人胰島素（重和林®R、

甘舒霖®R

、優思靈®R）等，

起效時間在30~60分鐘，作用高峰2~4小時，持續時間6~8小時，需在餐前30分鐘皮下注射，腹部吸收率最快，但在注射時應避免與其他藥物混用，以免出現不良反應。

代表藥物有精蛋白生物合成人胰島素（

諾和靈N®

）、精蛋白鋅重組人胰島素（

優泌林N®

）、精蛋白重組人胰島素（重和林N®、優思靈N®）、低精蛋白重組人胰島素（

甘舒霖N®

）、低精蛋白鋅胰島素（NPH，萬蘇林®）等，

起效時間2-4小時，作用高峰4-10小時，持續時間10-16小時，可單獨使用或作為基礎胰島素與超短效或短效胰島素混合餐前使用。

代表藥物有甘精胰島素（

來得時®

）、地特胰島素（

諾和平®

）等。

起效時間2-4小時，注射後體內藥物濃度相對穩定，無明顯高峰，持續時間24-36小時，作為基礎胰島素使用，每日注射1-2次。運動員或注射後需要長期運動的患者要格外注意低血糖的發生。

代表藥物有門冬胰島素30（

諾和銳®30）

、精蛋白生物合成人胰島素（

諾和靈®30R

、

諾和靈®50R）

、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（

優泌樂®25、優泌樂®50

、

速秀霖®25R

）、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（

優泌林®70/30

）等。（藥品上的數字代表了短效和中效胰島素各種所佔的比例，30代表短效30%，中效70%，25代表短效25%，中效75%，50則代表短效和中效各佔50%。）

按胰島素來源分

根據胰島素的來源不同，可分為動物胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類。

1.動物胰島素：

動物胰島素是第一代應用於糖尿病治療的胰島素，是從豬、牛等動物的胰腺中分離並純化的胰島素，目前臨床常用的普通胰島素（胰島素注射液）即為豬胰島素。因為動物胰島素的生物結構與人胰島素存在一定的差別，注射體內後可能產生免疫反應，使得胰島素的降糖功效下降，還有少數患者出現面板過敏等。目前較少作為常規降糖藥物皮下使用，多於靜脈使用短期降糖。

2.重組人胰島素：

重組人胰島素利用重組生物技術合成的第二代胰島素，其結構與人胰島素成分完全相同，注射後全身免疫反應，區域性過敏反應等的發生率均較動物胰島素顯著減少。降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰島素種類。

3.胰島素類似物：

胰島素類似物是利用基因工程生產的第三代胰島素，透過對胰島素結構的修飾或改變其理化性質，使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰島素如門冬胰島素（諾和銳®）和超長效胰島素如甘精胰島素（來得時®）均為胰島素類似物。