不喝酒不吃肉，為什麼還會尿酸高？原來竟是它作怪…

李先生換了新工作有一年多的時間。新公司福利好，三餐免費還有各種零食和飲料，李先生對現狀非常滿意。但也有一件事讓李先生不舒服，那就是在最新一次的體檢中，李先生的尿酸竟達到452毫摩爾/升（男性正常尿酸值在149~416毫摩爾/升）。李先生很困惑，上次體檢時尿酸還是200多，這次怎麼一下變得這麼高，而且自己平時不抽菸不喝酒也不愛吃肉，為什麼一年多的時間就高出這麼多呢？

李先生趕緊到我院風溼免疫科就診。在門診醫生仔細詢問了病史後，終於找到了尿酸升高的元兇，那就是單位可以免費暢飲的飲料。李先生去了新單位後，簡直是把飲料當水喝。像李先生這樣的情況，在門診中並不少見。

李先生感到很費解，不是喝酒吃肉會升高尿酸嗎，怎麼喝點飲料尿酸也會升高？

飲料裡面含有果糖，果糖是一種單糖，廣泛存在於水果和蜂蜜中。果糖非常甜，如果對不同種類糖的分類加以比較，蔗糖100分、葡萄糖74分、乳糖16分，而果糖高達173分。果糖不會增加飽腹感，相比葡萄糖更易增加食慾。

果糖的代謝過程是經腸道吸收進入肝臟，被果糖激酶磷酸化。這個過程會消耗細胞內的磷酸鹽和三磷酸腺苷，轉化為單磷酸腺苷，然後代謝為尿酸，從而增加了尿酸的產生。此外，果糖還可以引起胰島素抵抗，減少尿酸排洩。

所以痛風患者應該不喝或者少喝含糖飲料，不吃或者少吃含糖量高的食物。在烹飪時也應儘量少加糖。蘋果、無花果、荔枝、桂圓、甜瓜等水果，果糖含量都很高，痛風患者千萬不要吃太多。

現在市面上出現了很多無糖飲料，大家也有疑問：是不是喝無糖飲料是不是就不會升高尿酸了。人們通常所說的糖是指白砂糖、蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖等。無糖就是不新增以上這些糖，而使用口感上有甜味的代糖代替，也就是平常說的甜味劑（如阿斯巴甜、甜蜜素、三氯蔗糖、糖精等）。

那麼代糖不是真正的糖，所謂的無糖飲料是否可以暢飲呢？有研究表明，代糖所產生的甜味，會影響人的糖耐量和血脂代謝。也就是說，雖然沒有真的吃到糖，但大腦會以為自己吃了糖，從而對甜味有了更多的渴望，食慾也會上升。久而久之，人體對具有天然甜味的水果、蔬菜降低興趣，而更想吃口味重，新增更多人工甜味劑的加工食品，形成惡性迴圈。

因此，飲用大量飲料是痛風的元兇。對於廣大的痛風病友來說，白開水是最好的飲品。

文：首都醫科大學宣武醫院風溼免疫科 周宏悅