運動切忌太瘋狂，帶你瞭解：橫紋肌溶解症

原創 金靜芬 人衛健康

急診室故事

小王今年20出頭，平時生活習慣良好，最近在健身房辦了年卡，每天都要到健身房鍛鍊兩小時。這天，在他做完200個深蹲後就出狀況了，雙下肢肌肉痠痛不說，還伴有頭暈、乏力、噁心，當天晚上更是出現了醬油色的小便，一整天都沒胃口吃東西，腰痛也越來越厲害……到急診室一查，結果把他嚇了一跳，各項指標一路飄紅，醫生告訴他這是橫紋肌溶解症，這種病症如果不及時處理還可能會導致急性腎衰竭，建議他立即接受血透治療。這可把小王說蒙了，到底是哪裡出了問題，做個運動後果還這麼嚴重？不過為了身體著想，小王還是聽從醫生的安排，在進行了兩次血液淨化治療和大劑量的補液支援後，小王的各項指標終於慢慢回落，半個月後複查各項指標均恢復正常，康復出院。

認識橫紋肌溶解症

近年來，國內外對運動後橫紋肌溶解的報道屢見不鮮。對於酷愛運動的人來說，尤其是一些年輕人，已不滿足於常規強度的體育鍛煉，但他們中的很多人卻不知道，過度鍛鍊可能導致橫紋肌溶解症。

人體肌肉主要分三大類，有骨骼肌、心肌及平滑肌。橫紋肌指的是骨骼肌和心肌。

所謂“橫紋肌溶解症”，實際是某些因素造成骨骼肌細胞被破壞，釋放一種被稱為“肌血球素”的物質到血液裡。肌血球素分解成某些有毒物質，它們可能堵塞腎組織導致腎衰。

通俗地說，指的是我們的骨骼肌產生了急速的損傷，肌肉損傷的結果，就是導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞，肌肉的一些蛋白質和肌球蛋白便滲漏出來，進而進入血液中並隨後出現在尿中。

橫紋肌溶解症不是一個疾病，而是一類具有相似表現的臨床綜合徵，其原因多種多樣。包括過度運動（如跑馬拉松）、中暑（軍訓最多見）或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒或服用過量安眠藥導致長期維持某一睡姿而造成區域性肌肉壓迫、服用某些降血脂藥等，還有很多報道中的食用小龍蝦引起橫紋肌溶解症等；另外也有些較少見的情形，如大量蜂蟄、毒蛇咬傷、服用搖頭丸等。

表現特點

橫紋肌溶解症病人常見早期症狀有醬油樣尿（常作為首發表現）、肌肉疼痛、乏力、腫脹，全身不適、頭暈、噁心、嘔吐、意識模糊等。

正確的處理方法

如果運動後肌肉嚴重痠痛，建議暫停鍛鍊，好好休息，同時大量飲水，如果休息數天仍不見好轉，或發現小便呈醬油色、尿量減少，甚至無尿，就要馬上到正規醫院做檢查，以免加重病情，延誤治療，引發嚴重後果。

何時需要專業幫助

當存在上述誘因時又出現了乏力、肌肉痠痛、尿色改變、尿量減少等症狀，懷疑自己存在橫紋肌溶解症時，就應該及時至醫院就診，同時停止之前提到的誘因刺激，如中暑的人應該及時降溫散熱、服用他汀類藥物應及時停用。

溫馨提示

提示1

忌高溫高溼環境鍛鍊，應注意保持通風，避免高溫下持續作業，一旦中暑及時降溫處理。

提示2

放慢運動節奏，適度鍛鍊，循序漸進，從小運動量開始，按自身身體情況逐漸增加強度和難度，避免長時間的高強度的運動。

提示3

服用可能引起橫紋肌溶解症的藥物，需定期到醫院監測生化指標。

提示4

避免酗酒，防止意外。

提示5

避免外傷壓迫，如一旦發生壓迫，應及時呼救醫務人員進行處理。

提示6

一旦出現乏力、肌肉痠痛、尿色改變、尿量減少等，儘早就醫。

內容來源：人民衛生出版社出版《危急時刻，如何急救？——家庭急救手冊》

編 著：金靜芬