針刀醫學影像學診斷之(頸椎張口位讀片)

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一、齒狀突居兩側塊正中，兩側有一等寬的間隙，如一側間隙變窄，且上寬下窄，或下寬上窄，說明環椎向側方旋轉移位，或樞椎向側方旋轉移位，如此間隙雖窄但等寬，說明環椎向對側側方移位，或樞椎向同側側方移位，或環椎和樞椎有旋轉移位。

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二、如在齒狀突前下側，有一橫的白色鈣化帶，說明環椎向前側移位已經很長時間了，或者樞椎向後側移位很長時間了，這是因為環椎向前方移位，齒狀突則向後移，推頂十字韌帶的橫束向後方，使十字韌帶的橫束張力很大，根據針刀醫學關於骨質增生病因學的原理，軟組織受到長期的過高拉應力的影響，則硬化，再鈣化，最後骨化。

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三、環樞關節間隙正常時兩側是基本對稱的，長、短、寬、窄都對稱。如一側間隙變窄，另一側間隙變寬，說明環椎向窄的一側傾斜；如兩側間隙同時變窄，說明該關節囊和周圍軟組織攣縮較劇；如一側間隙變窄，說明環椎向對側側方移位；如兩側間隙同時變窄，說明有旋轉移位。

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四、如齒狀突變短，說明樞椎俯旋移位；如齒狀突變長，說明樞椎仰旋移位。

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五、如齒狀突被大量的鈣化影覆蓋，說明十字韌帶長期張力很大，原因有環枕關節輕度前移，或樞椎仰旋移位。

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六、樞椎棘突的中點正常在齒狀突的中線上，如樞椎棘突中點偏離齒狀突中線則說明樞椎有旋轉移位，向右側偏則向右側旋轉，向左側偏則向左側旋轉。