這幾類人更易得腦白質病變？原因與它有關

44歲女患者，6天前坐車出去遊玩，4天前突然感覺全身乏力，不能獨自行走，伴噁心嘔吐，很少說話。最近兩天表情很冷淡，一直在重複說話，大小便不能自理。入院查頭部CT示基底節區異常訊號，後症狀迅速進展性加重。患者入院時四肢肌張力均偏高，頸抵抗，但克氏徵卻陰性，直到病情加重後仍呈現全身肌張力增高表現。這種情況，是什麼原因引發呢？

警惕破傷風毒素中毒導致的腦白質病變。

破傷風引起腦白質病變較為少見！導致破傷風患者腦白質病變可能機制為:

①細菌毒素損害，破傷風桿菌分泌痙攣毒素，經血液迴圈到達並結合於脊髓前角細胞或腦幹的運動神經核，引起全身肌肉緊張及陣發性痙攣性抽搐； ②抽搐缺氧後對神經細胞的損害； ③細菌引起的免疫反應損傷神經細胞等。仔細追問是否有傷口汙染病史。

腦白質病變，主要是腦白質脫髓鞘的病變。臨床上有多種病因，包括獲得性和遺傳性兩大類。

遺傳性腦白質脫髓鞘病變主要是指腦白質營養不良，包括腎上腺腦白質營養不良，和易染性腦白質營養不良。獲得性腦白質脫髓鞘病變主要是包括多發性的硬化，同心圓硬化和腦橋中央髓鞘溶解症等等，其治療主要是給予控制脫髓鞘的進展，晚期的患者要採取認證，支援治療，減輕神經功能所造成的損害。

腦白質的臨床原因複雜多樣，取決於病變的部位和嚴重程度，不同性質的脫髓鞘疾病的臨床表現有很大差異。除了上述情況，下面這些人群更易得腦白質病變，建議提早預防！

60歲以上老年人

常見於60歲以上的老年人，發病率是高發人群；60-70歲人群，80%以上有腦白質改變，80-90歲，幾乎可達100%。發病年齡越大，臨床上有復發-緩解特點。

女性

女性多於男性，多發性硬化多為慢性病程，半數以上的病例病程中有復發-緩解，女性與男性發病比例為2：1，起病年齡通常20～40歲；

長期接觸汙染環境

長期接觸有毒、有害物質的人員是第二高發人群；中毒性腦白質病是由多種毒性因素引起的腦白質病。顱腦照射和抗腫瘤化療是中毒性腦白質病非常確定的病因。

腦中風、腦動脈硬化

腦中風、腦動脈硬化是腦白質病變的第三種高發人群。此類患者人群，建議在醫生的指導下進行積極的康復治療和預防。

老年慢性病、身心性疾病

比如血脂、血壓、血糖偏高、體重超標的人群都是腦白質病變的高發展人群。如有此類患者，建議控制高血壓，檢測血脂及血糖，基礎病變處理好，加強鍛鍊，每天至少一小時的有氧運動。