“腦白質脫髓鞘”是個什麼病？

在門診，常常有患者拿著頭顱核磁報告來找張大夫，一看報告上寫著“少許腦白質脫髓鞘改變”。患者會十分焦慮的問：張大夫，“腦白質脫髓鞘”是什麼病？嚴重嗎？是不是我得腦梗塞了？怎麼治療啊？今天，張大夫在這裡給大家解釋一下這個問題。

不管是腦栓塞、腦血栓形成、一過性腦缺血發作、腔隙性腦梗塞、中毒、甚至感冒都有可能引起腦白質的炎性脫髓鞘性改變。這種病變在核磁T2像上可以表現為高訊號，就是老百姓看到的像小白點一樣的改變。如果只是在影像學角度來說，很難說到底是缺血灶還是脫髓鞘性病變。

如何診斷就要結合臨床了，比如說中老年患者，存在吸菸飲酒、高血壓、糖尿病等危險因素，那麼這個影像改變可能提示這個病變是腦缺血灶，治療上可能要給與重視。如果這個患者是個年輕人，沒有什麼危險因素，那麼這個病變很可能是脫髓鞘性改變。具體產生原因有很多可能，也可能只是一次感冒導致的。如果情況不嚴重，可能無需特殊治療。只要在日常生活中要警惕高血壓、糖尿病等危險因素，同時戒菸限酒，加強預防就可以了。

在這裡說一下，很多嚴重的脫髓鞘改變是因為嚴重的動脈粥樣硬化導致的，可能需要專業尋求幫助。

希望我的介紹對您有所幫助。

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