同樣是老爛腿，一個完全治癒，另一個卻撒手人寰！只因做對這件事

患者提問：

“鍾大夫，我爺爺患有靜脈曲張好多年了，這兩年腿上開始起紅色的疹子，癢啊，總忍不住去抓，他這是老爛腿嗎？想問下這種情況怎樣才能治好？”

在患者的留言中，可以看到他爺爺的面板出現了瘙癢和色沉的症狀，也就是我們常見的老爛腿了。那麼#老爛腿怎麼治好#，對於這個話題，從醫20餘年的我應該是有一定的發言權的。

老爛腿其實也是下肢靜脈曲張比較形象的稱呼之一，適用於靜脈曲張的中後期階段，通常情況下，患者小腿會水腫瘙癢，足踝部有色素沉著，面板摸上去略有發硬的感覺。

老爛腿起初可能只是有炎症滲出，因此很容易被當做面板病去治，後面會逐漸發生潰瘍，如果不加以重視的話，瘡口會越爛越大、越爛越深，最終侵蝕至皮下深層組織帶來多重危害。

平臺限制已對潰爛部分做遮擋處理

老爛腿的治療，不可一刀切，而是要根據患者的實際情況對症施策。我會在血液動力學檢查下進一步判斷是大隱靜脈、小隱靜脈還是穿通支的問題，大隱靜脈通常採取CP-PE的方式，小隱靜脈是PE，足踝處的穿通支採用三針法，進行化學消融。

尤其是病理性穿通支要格外注意，穿通支導致的靜脈曲張如不能透過檢測時精準評估判斷或是科學處理，是造成復發或引發營養性皮炎的一個重要因素。

另外，有的患者容易輕信偏方，隨意敷藥，其舉措是不利於恢復健康的，建議去正規醫院的血管外科治療。同時也需注意患處的衛生情況，避免出現感染加重病情。