怎麼知道吃的營養夠不夠？

要保障良好的營養狀況，吃得充足是基礎。

我們身體的攝入和消耗就像一個蓄水池的入水和出水。

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作為成年人，一般身體健康狀態下，如果不刻意減重或增重，出水量和入水量是差不多一致的，蓄水池的水位差不多是持平的。

患病期間，疾病本身和治療都會增加身體的消耗，就像是蓄水池的出水量增加了，要想保持蓄水池水位持平，就要增加入水量。也就是說，在生病期間，我們的消耗量增加了，攝入量也需要相應增加，才能保障身體的基礎需要。

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癌症有不同的種類，不是每一種癌症都會增加人體對熱量的需要，但是，幾乎所有癌症患者在治療過程中，蛋白質的需要量都是增加的。

不少患者在治療期間出現食慾不佳，吃的量都達不到平常的量，所以還是要強調注意飲食，最大化每一口食物的營養密度，尤其多吃富含優質蛋白質的食物。

很多患者都會問：“我怎麼知道自己吃得夠不夠呢？”

下面給大家介紹幾種可以自己操作的方法，來初步判斷自己在疾病治療期間吃的是否充足。

進食量與身體健康時做對比

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這個方法是最簡單且有效的方法。

大家可以回想一下自己未生病時的飲食狀況，如果現在生病後吃的變少了，那基本可以判定，現在吃的難以滿足身體的需要，就應該增進食慾、最佳化每一口食物的營養。

如果現在生病吃的和原來差不多，那麼說明食慾還是不錯的，注意多吃含優質蛋白質的食物就好，因為治療期間，身體比平日需要更多的蛋白質。

進食量和需要量的估算對比

臨床營養師通常會用這樣的方法來初步評估患者的飲食情況，看進食量是否滿足需要量。除了可以看飲食的量是不是吃夠了還可以看飲食的質，是否提供不同營養素的食物都吃了。

首先是身體的需要量。

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對於熱量，比較準確的方法是透過儀器來測量，臨床上使用較多且可靠的是間接能量測量儀，也叫代謝車。

這種儀器可以直接測量患者的熱量消耗，進而給予相應的補充。正常情況下，家庭不會有這個測量儀的，一般就是在醫院裡對晚期惡性腫瘤、骨髓移植需要完全人工餵養的患者，醫務人員才可能使用到這個工具。

日常我們使用更多的是經驗估算。

癌症患者在治療期間每千克體重需要 25-35千卡 （1千卡=4。183千焦）的熱量。

如果是營養狀況不錯的患者，每千克體重 30千卡就可以了；如果是手術術後或者骨髓移植的患者，則需要高一些，大概每千克體重35千卡。

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重度營養不良的患者可能需要更高；而肥胖或者治療期間基本上臥床的患者，需要量就比較低一些，對於成年人，如果是治療期間體重下降顯著而營養不良的患者，一般使用生病前的日常體重來計算。

大家在家裡，可以簡單地用每千克體重30千卡熱量來估算。比如一個60kg 的患者，治療期間通常需要不低於1800千卡（60kg×30千卡/kg）的熱量。

熱量的需要量知道了，那蛋白質的需要量又是多少呢？

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通常，治療期間，每 千克體重一般需要1。2一2g蛋白質。治療結束後，處於康復期的患者，一般情況下蛋白質的需要量跟健康狀態的人差不多，可以用每千克體重0。8-1g蛋白質來估算。

也就是說，如果一個患者60kg，每天需要吃的蛋白質，在放化療等治療期間大概是90g（60kg×1。5g／kg ），骨髓移植期間大概需要120g（ 60kg×2g／kg） ，在康復期大概是60g（ 60kg×1g/kg）。

估算了需要量，我們如何估算自己的進食量呢？

方法一：熱量和蛋白質計數法

記錄每次吃的東西，估算有多少熱量和蛋白質。可以使用一些APP進行查詢。

方法二：膳食指南參考法

不同能量需要水平的平衡膳食模式和食物量【g/（天·人）】

體重和身體成分

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絡）

體重的變化趨勢也可以反映吃得夠不夠。連續吃得不足，就會導致體重減輕。我們通常會推薦患者每週測一次體重，關注自己的體重變化。

測的時候，儘量穿相似的衣服，在一天的同一時間，比如早上起床排便後測量。

如果體重降低，就一定要引起重視。通常我們的體重會有一定的上下浮動，但是如果下降超過 5 % ， 就需要告知醫生，進行專業的營養評估和干預。

最希望的還是避免體重下降。如果不能防止體重減輕，那也應該在專業醫生和營養師的指導下，進行有效的控制，儘量確保體重不再繼續減輕，防止營養狀況進一步惡化。

對於體重正常的患者，在治療期間應儘量維持住體重，而對於體重過輕的惡 性腫瘤患者（BMI<18 ），建議逐漸實現穩步增重，儘量將體質指數控制在健康體重範圍的中間值（ BMI在20-22），以更好地應對各種癌症治療。

尋求專業人士幫助

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食慾不佳、飲食量不如平常的患者，有條件的話，可以到醫院看臨床營養科門診。專業的臨床營養師可以對患者的疾病和飲食狀態做一個全面的評估，給出具體的建議。看臨床營養師前，建議記錄一下自己1-3天的膳食，便於營養師評估膳食情況。