不吃肉膽固醇還高？不吃海鮮尿酸還高？補充輔酶Q10有用嗎？

這是許多患者諮詢密度較高的三個問題

一我平常以蔬菜為主，很少吃肉，，為啥膽固醇還那麼高？

膽固醇是引起動脈粥樣硬化性心血管疾病，如冠心病，缺血性卒中的重要始動因素，也是最受臨床關注的問題，動物性食品，如肥肉、雞蛋、動物內臟等含有膽固醇水平高，長期大量攝入會增加血液中膽固醇水平，但其實，血液中的膽固醇來源路徑有兩條，第一是外源性食物中膽固醇的吸收，約佔總膽固醇的25%，第二條路徑就是體內肝臟自身合成的膽固醇，約佔總膽固醇的75%，因此，即使天天素食主，如果肝臟合成過多的膽固醇或膽固醇清除障礙，也會導致膽固醇水平的升高。除了飲食因素外，吸菸，酗酒，熬夜，緊張焦慮等不健康的生活方式和家族遺傳因素都是引起膽固醇代謝紊亂、膽固醇水平升高的重要因素。

二我不喝酒不吃海鮮，尿酸水平為啥還高

尿酸是體內嘌呤代謝的產物，血液中尿酸的來源，外源性攝入的僅佔20%，而80%的尿酸是體內自身的嘌呤代謝而來的，因此，即使絕對不攝入高嘌呤飲食，如果存在體內嘌呤代謝異常，導致尿酸合成過多，或尿酸在腎小管排洩過程中重吸收過多，都會導致高尿酸血癥。目前降尿酸的藥物，也主要是透過抑制尿酸合成如非布司他或促進尿酸排洩如苯溴馬隆來發

三補充輔酶Q10有好處嗎？

輔酶Q10是一種類似於維生素的物質，對於細胞的新陳代謝有重要作用，還具有抗氧化作用和非特異性的免疫增強作用，也就是老百姓俗稱的抗衰老作用，輔酶Q10大約有75%是自身合成的，主要是在細胞的線粒體內產生的，並分佈於線粒體生物膜內，只有約25%來源於外界食物補充，外源性的補充的輔酶Q10很難真正進入線粒體生物膜，因此，外源性補充輔酶Q10的作用有限，在美國一直未批准輔酶Q10作為藥物使用，只是作為食品補充劑在售，我國批准的藥用輔酶Q10包括口服劑型和注射劑型，口服劑型的說明書適應症主要有三：1心血管疾病的治療，用於病毒性心肌炎和慢性心衰，2肝炎，3癌症的綜合治療，但是在治療指南推薦級別上，僅僅有心衰和心肌炎的診療指南推薦了輔酶Q10作為輔助治療方法，輔酶Q10在臨床的應用都是輔助治療的地位，雖然作為保健品熱賣，但藥師認為，任何外源性營養補充劑都要遵循“缺則補不缺不補”的基本原則，凡事過猶不及。