三叉神經痛被稱為“天下第一痛” 藥物治療和外科干預可以緩解

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吃飯痛、喝水痛、張嘴痛、笑也痛……你經歷過這樣的面部疼痛嗎？左臉疼痛四五年，多次服用止痛藥無果，李老伯不得不前往醫院，最終被確診為三叉神經痛。三叉神經痛也被稱為“天下第一痛”，雖不致命，卻頻繁發作，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。

“三叉神經痛是一種面部三叉神經支配區域內發生的陣發性、劇烈發作的一過性疼痛。”北京大學人民醫院神經外科主任醫師劉如恩介紹，典型的三叉神經痛具備以下幾個特點，疼痛感非常劇烈，類似針扎、刀割一樣；疼痛感非常迅速，像閃電一樣為幾秒鐘，發作時間會隨病情的拖延而越來越長；有“扳機點”，患者在洗臉刷牙時，不小心觸碰到就會產生疼痛。

劉如恩指出，三叉神經痛最常見的發病原因是血管壓迫。此外，腫瘤壓迫、蛛網膜黏連、帶狀皰疹病毒感染等都可能成為三叉神經痛的發病原因。三叉神經痛可發生於各個年齡階段的人群，最好發的年齡階段為40歲-60歲。臨床上，典型三叉神經痛最常見的治療方法分為藥物治療和外科干預兩大類。

在藥物治療方面，最常見的是卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。“藥物治療只能在一定程度上緩解疼痛，患者想要徹底根治，則需要進行外科干預治療。”劉如恩表示。

在外科干預治療中，最常見的是顯微血管減壓，透過將血管與神經分開進行治療。此外，還可透過手術將神經末梢離斷。不過，使用該方法患者可能會發生面部麻木的狀況，且神經具有再生功能，當神經再生後，可能會繼發疼痛。射頻治療、球囊介入治療等也是常見外科治療方式，這兩種方式的治療原理分別為破壞神經和壓迫阻斷神經，患者同樣可能出現面部麻木的症狀。

劉如恩指出，在所有的外科干預治療手段中，比較推薦顯微血管減壓手術，這是在顯微鏡下進行的，可以更好地保護神經以及周圍的腦組織。

新京報記者 張兆慧