長沙女子耳旁自帶“耳倉”，以為是天生的“福氣”，沒想到是先天性耳疾

一直以來，耳朵都被寓意為福氣的象徵。有的人出生時，耳朵前方自帶一個小洞，老人們說那是“耳倉”。

民間有俗話說“前耳倉有米，後耳倉有糠，耳朵稜上藏衣裳。”意思就是：“耳倉”是福相，有福氣的人才會有。

然而從醫學角度來看，並不是如此。

長沙冬瓜山的王女士多年來就飽受“耳倉”折磨：右耳前的小洞反覆腫脹、發炎、流膿，讓她痛苦不已。

無奈之下，王女士來到長沙市第三醫院就診。淺表超聲檢查提示王女士雙側耳前皮下軟組織內有管道樣結構，存在分叉、管壁厚薄不均勻的情況，還有侷限性膨大伴壓痛，部分管道達耳廓軟管。

根據臨床體徵及超聲表現，接診的耳鼻喉科主治醫師徐娟考慮王女士患上了“耳前瘻管合併感染”。

耳前瘻管是一種常染色體顯性遺傳的先天性外耳畸形，系胚胎時期第1鰓弓和第2鰓弓原基融合不全或者第1鰓弓封閉不全所致，以右側多見，女性較男性多。

據介紹，瘻管是一種可有分支而彎曲的盲管，長短粗細不一，開口很小，多位於耳輪腳前，少數位於耳廓的三角窩或耳甲腔部、耳屏間切跡至口角的連線上，以及耳廓、耳垂的其他部位。

瘻管管壁為復層鱗狀上皮，含有毛囊、汗腺及皮脂腺等，管腔可因管壁的脫落物而膨大成囊狀，繼發感染、形成區域性膿腫時，周圍面板紅腫、隆起、疼痛，觸之有波動感，需要手術切除。

長沙市第三醫院耳鼻喉科副主任楊明介紹，耳前瘻管可以完全沒有症狀，但一旦繼發感染，就可能成為一枚隱藏於顏面部的“定時炸彈”。耳前瘻管自行擠壓的後果很難預料，雖然可能擠出一些分泌物，但也可能會將一部分瘻管的分泌物擠向更深處。

因此，當耳前瘻管合併感染，出現疼痛、流膿等症狀時，區域性塗抹的藥物無法透過面板起效，建議及時前往醫院就診，醫生會根據具體情況進行處理：輕者可口服或靜脈注射抗生素治療，嚴重者可能需要切開引流，想要徹底治療，則需要進行耳前瘻管切除術。

“我想要徹底解決流膿的問題，但是，手術會不會留下傷口、疤痕呢？”王女士有所顧慮。

楊明解釋，任何顏面部的開放性手術，均不可避免遺留切口，但是透過採用順應顏面面板張力線的切口設計、切口無張力縫合和術後感染的預防與控制，再加上術中精細操作，可最大程度地改善切口疤痕；即使存在細微的疤痕，術後亦可隱蔽於耳前皮紋的自然皺褶裡，或為耳前髮際頭髮所遮蓋，因此患者大可不必為此而擔憂。

聽了解釋後，王女士放心地接受了耳前瘻管切除術。

楊明表示，雖然耳前瘻管伴其它外耳畸形及聽力障礙的情況很罕見，但極少數可作為“鰓-耳-腎”綜合徵、“鰓-耳”綜合徵等先天性畸形的組成部分。因此，如果新生兒患有耳前瘻管，同時聽力篩查未透過時，家長朋友們千萬不可掉以輕心，建議及時向耳鼻喉科諮詢，遵醫囑進行觀察和治療。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員周永