22歲小夥突發腎衰竭：給他腎臟添堵的這樣東西，很多人也都在瞎吃

原創 徐大民 腎上線

隨著人們對健康關注度越來越高，迎合市場需求的各類保健品、營養補充劑、補品，受到熱烈追捧！

作為腎內科醫生，我有必要在這裡跟大家強調：隨便買隨便吃，當心你的小腎承受不住！

這些年來，相關傷腎事件層出不窮。我們一起來看，一個因補充維生素D導致的腎衰竭病例。

一位22歲的年輕小夥子，平時身體健康，喜歡健身，突然出現噁心嘔吐、肚子不舒服，去急診科看病。

結果這一查，卻查出腎衰竭來，他的血肌酐高達760umol/l！本應腎功能最好的年紀，可他血肌酐遠超正常值的5、6倍，這提示，腎臟徹底罷工了！

腎內科醫生從他健美的身材，以及既往病史，發現了一些端倪。因為熱愛健身，2年來，他一直使用一些營養物質保持身材，1年前有過腎結石發作。

他的電解質結果顯示：血鈣3。44mmol/l，正常應該是2。11-2。52。

腎內科醫生初步考慮：高鈣血癥引起急性腎衰竭。立刻給他進行了強有力的水化、利尿治療，來降低血鈣水平，但沒用，血鈣、血肌酐紋絲不動。

於是，又給他進行了6次血液透析，血鈣還是沒降下來。開始使用激素，潑尼松30mg/天，4天后，血鈣總算有所下降。

就這樣折騰了2周，小夥子的血肌酐慢慢恢復到159umol/l，血鈣維持正常。

可是年輕輕的，怎麼就突然腎不行了？這小夥子的腎功能還有希望完全恢復正常嗎？

為了進一步查明原因，醫生給他進行了腎穿刺，發現他的腎臟組織內，有大量的鈣質沉積！

▽他的腎穿刺，那黑黑的一團為磷酸鈣沉積

不僅如此，在他的手臂、胸肌處，醫生也發現許多的鈣化聚集。我們不禁要問，他體內這麼多的鈣，從哪裡來的？

原來，這2年，他一直在補充大量維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收，補充過多，會引起高鈣血癥、鈣質沉積。他每月肌肉注射50ml營養補充劑，根據商家提供的說明，他用的補充劑每ml含5萬UI維生素D3。

不過，可惜的是，發現有點晚！從他的腎穿刺病理可以看出，由於鈣質沉積時間較長，已經引起中度腎小管萎縮、腎間質纖維化，不可逆的瘢痕早就形成，他的腎功能不會再完全恢復到正常水平。

這並不是個例，因補充過量的維生素D導致腎功能損傷，在專業學術雜誌，已有多例報道。

在臨床工作中，我也碰到過一些患者，吃鈣片、維生素D以強健骨骼、預防骨質疏鬆，結果沒力氣、食慾差來我門診看病，查出是高鈣血癥引起的腎損傷，建議停止補鈣藥後，患者症狀消失，腎功能也恢復正常。

因此，在這裡，我希望大家轉告給身邊正在服用補鈣藥或保健品、補品的朋友：定期檢查血鈣、腎功能水平，警惕高鈣血癥和急性腎損傷！

均衡健康的飲食、戶外活動接受陽光、適當的鍛鍊，給身體帶來的好處，是任何補充劑都難以替代的！一些不能或不宜透過飲食、日曬獲得足夠鈣質等特殊人群，應諮詢專業醫生的建議再進行補充。

參考文獻：The Case | Renal failure in a bodybuilder athlete。KI

原標題：《22歲小夥突發腎衰竭：給他腎臟添堵的這樣東西，很多人也都在瞎吃！》