你口瘡是心脾積熱型？啥原因導致？如何診斷？用啥方治療？快收藏

導讀：笑口常開研習社原創美文第480期

#用藥科普排位賽#心脾積熱型口瘡是頑固口瘡中最為常見的口瘡之一，你知道你都做了什麼事導致你患上心脾積熱型口瘡了嗎？如何診斷自己是心脾積熱型口瘡呢？該用什麼經方治療呢？

今天，在笑口常開研習社原創美文第480期文章裡，就教你看看自己的久治不愈的口瘡是不是心脾積熱型，以及其原因和治療方法。

圖片僅為疾病示意，與心脾積熱型口瘡無關

心脾積熱型口瘡如何辯證？

下面從解剖、生理和病理的角度教你辯證心脾積熱型口瘡。

口腔與心相關的理論主要體現在心在竅為舌，舌為心之苗。

上述認知可以從《素問》中找到證據——

《素問》記載：“心主舌……在竅為舌”。

《靈樞經》中有“舌者，心主之官也”。

南宋陳言編撰的《三因極》中認為“舌者，心之官，主嘗五味”。

總之，透過觀察舌的活動，可知心功能是否正常，以及心經辨證之虛實寒熱等。

同樣，舌的正常功能的發揮也透過心血、心神、心氣來實現。

巢元方在《諸病源候論》指出：心主血脈，而候於舌，只有心血、心神、心氣正常執行，口舌才能無恙。

如明代王肯堂編撰的《證治準繩》指出：或問口瘡如何得之？經雲膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。蓋小腸者，心之府也，此舉由邪熱之端耳！心屬君火，是五臟六腑之主火故諸經脈之火，皆應於心，心脈佈於舌上，若心火上炎，燻蒸於口，則口舌生瘡。

王肯堂所說的經指的就是《黃帝內經》，因此，如果心功能失調，火熱之邪氣內生或外感於心，則熱邪易上犯燻蒸於口舌，致使口舌生瘡。

口腔與脾的相關理論也主要體現在兩個方面：脾開竅於口、脾在華為唇。

《素問》中說：“脾主口，。。。，在竅為口”。

《素問》中還有：“脾者，倉廩之本，營之居也，其華在唇。”

《靈樞》：脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。

總之，脾胃和則口舌肌膜光澤潤滑，靈活自如。若脾胃功能失調，火熱之邪、溼熱之邪等蘊蒸脾胃，則邪氣循經上炎，發於口舌則生瘡。

說完口舌與心脾關係理論後，接著說心脾積熱口瘡的理論

——

心脾積熱口瘡的見解散見於各代各派醫家的著作中。

隋代巢元芳《諸病源候論》指出：“手少陰，心之經也，心氣通於舌，足太陰，脾之經也，脾氣通於口。臟腑熱盛，熱盛心脾，氣衝於口與舌，故令口舌生瘡。”

巢元方從經絡的角度解讀了為什麼口瘡多為——心脾臟腑熱盛，上衝與口舌發為口瘡——心開竅於舌，脾開竅於口唇，心脾二髒因飲食不潔、過食肥甘厚味、情志失暢則導致臟腑內熱，內邪循經脈發於口舌，其明確了口瘡與熱盛心脾的關係，為後世治療口瘡的重要依據之一。

而北宋時期的《聖濟總錄》裡則總結了“口瘡者由心脾有熱……燻發於口舌，故作瘡也。”在這類，也明確提出了口瘡之發生由心脾兩髒感受外熱或內熱而發。

心脾積熱型口瘡都有那些症狀，如何診斷？

心脾積熱型口瘡，多見口瘡來得急來得猛，口腔黏膜出現破潰，灼熱疼痛，嚴重影響飲食，伴口乾口渴、口臭口氣、心中煩熱、脘腹脹滿，大便秘結，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數有力。

如果出現上述症狀，大可辨證為心脾積熱型口瘡。

對於這類口瘡的治療可用銀翹散加減，黃連瀉心湯、黃連阿膠湯，清胃散、瀉黃散等治療。詳細辨證治療，可聯絡我。

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本文參考文獻/圖片（來源於網路，侵刪）：2020年5月湖北中醫藥大學賀曉明碩士論文《複發性口腔潰瘍臨床相關致病因素分析及中醫證候研究》。

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