「醫聊」為啥口腔潰瘍被稱為“上火”？“火”有話要說~

舌下潰瘍是哪裡上火

醫聊第40期

口腔潰瘍、牙齦腫痛、心煩失眠、便秘口臭……當出現這些問題的時候，有些人會和你說上火了。

這些看起來毫無關係的不舒服為什麼統統被稱為“上火”呢？“上火”以後，我們應該怎樣處理呢？

本期科普嘉賓來自傳統醫學科，歡迎大家留言提問~

傅慧婷，上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統醫學科副主任醫師，擅長慢性咳喘、過敏性鼻炎、頑固性口腔潰瘍、腰腿痛等疾病的中醫診療。

個子小，營養

跑步會出現的損

口腔潰瘍是“上火”嗎？

口腔潰瘍，中醫稱為“口瘡”，

以口腔發生黏膜破損、疼痛為特徵，

是一種常見且易反覆發作的疾病。

現代醫學認為複發性口腔潰瘍

1，與免疫相關

有的患者表現為免疫缺陷

或自身免疫反應

2，跟遺傳有關

發病有明顯的家族遺傳傾向；

3，與一些疾病或症狀有關

如消化系統疾病、胃潰瘍

十二指腸潰瘍

慢性或遷延性肝炎

結腸炎等。

4，和生活習慣有關

偏食、消化不良、

過度疲勞、工作壓力大等

對口腔潰瘍的發病也有影響。

中醫認為排除其它疾病因素

（例如干燥綜合徵、白塞病、消化系統疾病等）

大部分口腔潰瘍和“上火”有關↓

“火”是口瘡發作的誘發因素之一

一為心火。患者往往多思多慮，且精神亢奮，面對壓力等口瘡頻發；（翻譯：心思重容易口腔潰瘍）

二為脾胃之火。患者多因嗜食肥甘厚膩辛辣之品，以致脾胃積熱，發為口瘡。（翻譯：重口味容易口腔潰瘍）

三為肝火，患者往往在月經前後，更年期前後，情志易怒，口舌生瘡。（翻譯：壓力大容易口腔潰瘍）

四為陰火，患者經常通宵熬夜、頻飲咖啡濃茶等辛香之物，傷及腎陰，陰火上衝，口瘡不斷。（翻譯：情志不暢容易口腔潰瘍）

大部分口腔潰瘍都能自愈，

如口瘡偶發於口唇粘膜，潰瘍面較小

口腔潰瘍大都能自愈。

可能在你美美地睡一覺，

或者你根本不當回事的時候，

你的免疫系統會迅速發揮作用

對你的身體來說，就是不治自愈。

如果症狀超過三天還沒好，

甚至有些加重，

那麼是提醒你，

需要改變生活方式或適當用藥，

抽菸喝酒、大魚大肉、加班熬夜……

都不可取！

不過，有些患者自行用藥

可能存在一些不規範的做法↓

例如，只重視黏膜區域性炎症

長期服用苦寒涼遏清火之藥

或者反覆使用抗生素治療

短期來看

可能對於部分人氣群急性發作有效，

但是，從中醫角度來看，

會戕伐脾胃生髮之機，損傷陽氣

為日後復發埋下伏筆。

以下情況，建議去醫院就診

1，經常發作

2，潰瘍位於舌邊舌根、牙齦、軟顎、頰部、舌下等部位

3，口瘡同時多發數個

4，潰瘍面大於1CM

5，潰瘍深而疼痛劇烈影響進食和說話

6，口腔潰瘍發作的同時伴有關節痛、皮疹、乏力、發熱等症狀

如果口腔潰瘍長期頑固不愈，

可能提示身體的免疫系統出了問題

需要到醫院完善相關檢查。

01

兒童口腔潰瘍

首先需要加強休息和睡眠，改變不良飲食習慣，少食油炸辛辣難以消化的高熱量食品。中醫中藥治療：急性期以清熱養陰解毒散火為主，慢性期注重健養脾胃和滋陰補腎。

02

青壯年口腔潰瘍

除體質因素，青壯年的口腔潰瘍治療以清降肝胃之火，解毒消腫為主。

03

中老年口腔潰瘍：

大多與體虛粘膜免疫低下等因素有關，治療以清降虛火為主。

上火不僅會口腔潰瘍

生活中的我們常常受到刺激——

勞累、鬱悶、飲食不當等，

可以迅速成為各種不舒服的“導火索”。

只要仔細觀察

可以察覺自己是否已經“上火”

上火容易長痘

上火容易發火

（中醫門診有很多中年帶娃人）

上火容易性情急躁

還會影響睡眠

所以，在中醫門診問診過程中，

患者在口腔潰瘍疼痛的同時

有的人會頭暈頭脹，口臭便秘

還有的人覺得自己疲乏倦怠……

不過，隨著口瘡的治癒

（就是不上火了）

會變得神清氣爽、精力恢復，

有更好的自我控制能力。

為什麼冬季容易上火

平時如何預防上火？

對於易上火人群來說，

需要透過規律的運動和飲食來降伏我，

而不是經常吃藥。

Q：

由於工作需要，我經常要熬夜趕工，平時很容易上火，能不能開點藥讓我不上火？

A：

充足的休息和睡眠有利於清降虛火，以恢復機體平衡的狀態，故而祛除上火的誘發因素比藥物更加重要。

在飲食上，

日常生活中所有帶“苦”味的蔬果

都具有清火或清熱解毒的作用。

（如苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合、生菜等）

Q：

我經常吃紅棗桂圓補血，和上火有沒有關係？

A：

紅棗桂圓等都屬於高甜度高熱量食品，沒有補血的作用，偶爾食用沒關係，多食容易引起上火。

另外，注意保持健康的生活方式，

使身心與周圍的人、事、物和平相處。

總結

我們的身體具有強大的自我康復能力，對於免疫力強的身體來說，輕症的上火性疾病——例如偶發的口腔潰瘍可以透過調整生活方式自我恢復，比如增加休息和睡眠時間、飲食清淡、保持心情舒暢等。

【來源：上海釋出】

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