痛風夜間急性發作痛不可耐！醫生咋用內服+外洗治癒？是這麼回事

導讀：笑口常開研習社原創美文第536期

#生命擺渡人#急性痛風性關節炎，發病急驟，這主要是因為熱毒之邪，與體內之溼交結，熱、溼痺阻經裸關節，導致氣血執行不暢，氣滯血瘀，流注於關節，不通則痛，分為急性痛風。

特別是第一次急性發作的人，臨床上多見於患者在夜間突然發作，初期為原發性關節炎症，一般在第一蹠趾關節。

以後發作得多了，就多可累及踝關節、腕關節，紅腫熱痛，再往後可出現去接屈伸不利，活動受限，常可伴有發熱，寒戰，口乾，口苦，頭痛，心煩，大便乾結，小便灼熱，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

對於這類突然發作的急性痛風，臨床本著“急時治其標，緩時治其本”的原則，通常會採取清熱解毒、通絡止痛的治療方法。

治療方劑可用清濁通痺湯治療，基礎方由生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黃、青風藤、忍冬藤、土茯苓、土貝母，山慈菇、苦參、元胡組成，一天 一劑，早中晚水煎溫服給一次。

配以大黃、芒硝、金銀花、炙乳沒水煎後外洗。

這樣內服+外洗治療，效果更好。

在臨床上，急性期經過這樣治療，熱毒之邪迅速逸出，關節疼痛可以較快的年輕，血尿酸明顯下降，從而避免新的尿酸鹽結晶沉澱。

在上述內服方劑中，石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黃等重要可以清熱解毒；青風藤、元胡可以通絡止痛；土茯苓、土貝母、山慈菇、苦參可以清熱利溼，同時還具有西藥秋水仙鹼的藥理作用而消炎止痛，苦參還有出擊尿液鹼化，改善體內尿液pH值的效果。

如此內服+外洗治療急性痛風進入間歇期1-2周，就可以採取降尿酸的藥物、水化（每天喝水2000ml以上）、鹼化尿液（比如檸檬汁、正小健這些枸櫞酸鹽製劑）的方法促進尿酸排洩和體內尿酸降低，預防痛風發作。

總之，我們的目標是：尿酸也許高，痛風不再犯。

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本文參考文獻/圖片（來源於網路，侵刪）：2003年第3期《

浙江中西醫結合

》雜誌劉志勤等文章《中醫分期治療痛風體會》。

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