男子身體遭“食肉菌”吞噬命懸一線，武漢專家冒險救回一命

楚天都市報8月8日訊（記者劉迅 通訊員 趙夢昕 實習生劉玉）45歲的張先生遭遇“怪病”，下身紅腫、脹痛，並迅速蔓延到身體多處。短短時間，多種細菌發起攻擊，並大範圍“吞噬”皮下組織，一旦控制不住甚至會丟命。武漢市第八醫院專家團隊冒險一搏，透過“打洞”24小時負壓排出膿液，並與細菌部隊艱難對抗，帶著患者闖過生命難關。今日，張先生回院複查，身體恢復不錯。

男子皮下組織被細菌“吞噬”

45歲的張先生老家在麻城，在工地上當油漆工。2個月前，他察覺肛門周圍有些不適，一個人到當地醫院檢查，診斷為肛周膿腫，以敷藥治療為主。但張先生病情並未得到控制，反倒越來越嚴重，肛週一帶紅腫不說，還脹痛難忍，整晚沒法入睡。在當地醫生推薦下，他來到武漢市第八醫院。

該院肛腸三科醫生盧勇接診後發現，其症狀確實和肛周膿腫很像，因患者膿腫疼痛劇烈，進行一系列檢查後，立即為其手術排出膿液。令醫生意外的是，就在排膿後短短數小時內，紅腫範圍迅速擴大，牽連下體也出現嚴重紅腫，隨之而來的是畏寒、發熱，體溫高達38。8℃，病情發展十分迅速。

“不好，很可能是壞死性筋膜炎。”憑藉臨床經驗，盧勇當即作出判斷。他說，這病相當棘手，患者被多種細菌感染，累及筋膜及皮下脂肪組織，導致皮下壞疽，“該病發展快，如不及時治療，致殘率、致死率很高。”

果然，醫生在患者下體附近“打洞”，發現皮下組織、筋膜處有大量膿液。第一時間排出後，取樣進行細菌培養。

多學科專家冒險對抗細菌部隊

因為病情危重且發展迅速，張先生被送入ICU。該院肛腸外科主任、二級教授陳繼貴聯合泌尿外科、放射科等多學科專家反覆會診。

B超發現，細菌在皮下組織“鋪開式”擴散，感染侵犯到左腹壁等部位，也出現紅腫、疼痛。據磁共振結果，皮下組織還有大量氣體，這是由於大面積感染後大量細菌代謝產生的，足見病情發展迅速。如不及時手術，極有可能出現感染性休克，危及生命。

“不能再等了，立刻準備手術！”陳繼貴主任說。當晚，他和他帶領的團隊在患者感染部位定位“打洞”引流。為了最大程度排出膿液，專家採取VSD負壓封閉式引流方法，透過預留管道，像“海綿”一樣不間斷均勻吸出膿液，且不傷及周圍組織。經過一個多月抗感染治療後，張先生終於挺過了危險期。

多次抽血和取樣檢測發現，其細菌感染得到控制，傷口逐漸開始癒合，科室醫護人員這才長鬆一口氣。今日，張先生回到醫院複查，身體恢復不錯，死裡逃生後，他對醫護人員感激不已。

“食肉菌”感染死亡率極高

這是什麼細菌威力如此巨大？該院肛腸外科副主任陳超介紹，壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染，專“吃”脂肪和筋膜。如果不及時清除，細菌會從內部將患者“吃掉”，故又稱“食肉菌”。

“由於壞死性筋膜炎起病急，隱匿性強，很容易誤診。”陳超說，起病發病內6天沒有及時處理，死亡率高達70%。

該病可發生在全身各個部位，以四肢為多見，尤其是下肢；其次是會陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等。兒童以臀部、腰部為主，成人則多見於腹部及會陰部。嚴重時受感染部位的內部組織完全暴露在體外，壞死部分形成凹陷，就像被“吃”過一樣。

且病程發展較快，症狀發展速度快且嚴重，併發症多，尤其是糖尿病，免疫力低下者、老年人、長期應用糖皮質激素、慢性面板潰瘍者等都是高危人群。