發現膽囊息肉怎麼辦？

一、什麼是膽囊息肉？

臨床上，膽囊息肉或膽嚢息肉樣病變是醫學影像學對膽囊內壁突起性病變的一個籠統稱謂。在臨床上有以下幾種情況：

1、膽固醇性息肉：又稱假性息肉，約佔膽囊息肉總數的65％。它外觀呈桑葚狀，質脆、易碎，蒂細，極易脫落，多在10mm以內，以為多發性。大多數膽固醇性息肉病人沒有症狀或症狀輕微，膽囊功能良好。膽固醇性息肉與飲食有關，高膽固醇忺食或有脂肪肝的病人易患膽固醇性息肉。膽固醇性息肉患者宜規律飲食、低膽固醇飲食、忌酒等。膽固醇攝入過多（蛋黃、肥肉、無鱗魚類、動物內臟等），可超過肝膽的代謝，引起多餘的膽固醇在膽囊壁結晶和沉澱，從而形成膽固醇性息肉。

2、非膽固醇性良性息肉：又稱為真性息肉，約佔總數的30％。主要包括：膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生等。其中炎性息肉是長期膽囊結石刺激合併慢性膽囊炎形成的。膽囊腺瘤是一種良性腫瘤，是膽囊癌前病變，癌變率在30％左右。膽囊腺肌增生症、腺瘤樣增生也有癌變危險。此型別患者藥物治療無效，不建議保膽及藥物治療，建議膽囊切除手術。

3、息肉型早期膽囊腺癌：約佔總數的5％，嚴格意義來講已經不是膽囊息肉的範疇了。目前，對於混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌往往僅靠B超難以鑑別。癌性息肉的B超特徵為：約80％以上大於10mm，單發，多合併膽囊結石，多位於膽囊頸部。一旦懷疑此種病變應儘早手術治療。

二、膽囊息肉如何治療？

膽襄息肉的手術治療有兩個方面考慮，一方面是為了防止癌變或癌變的漏診，這主要是指前面提到的後兩種息肉型別。另一方面是針對症狀，若脹痛等不適症狀藥物不能緩解，繼發慢性膽囊炎而影響正常工作和生活的，應該考慮做腹腔鏡微創膽囊切除術。

對於短時間內生長迅速的、長經大於10mm、單發、廣基底的膽囊息肉；或伴有膽曩壁區域性或整個增厚；或合併膽囊結石；以及不除外癌變可能的膽囊息肉，通常建議手術。