多次胃鏡，都是慢性淺表性胃炎，胃不疼，但是反胃乾嘔，怎麼辦

大家好，我是

龍峻標

，一名中國中醫科學院廣安門醫院副主任醫師。

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反流性食管炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍、腹痛、腹脹、

反

酸、便秘、燒心、慢性腹瀉、幽門螺桿菌感染

等脾胃問題及解決方案。

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我。

現在很多人都對體檢開始重視起來了，一年一次的胃鏡檢查也按時去做了。可是每次胃鏡報告都顯示慢性淺表性胃炎，不免讓人心中擔憂：為什麼幾年了，還是有胃炎？其實，慢性淺表性胃炎是內科之常見病、多發病，可以認為慢性淺表性胃炎是胃炎當中較輕的，很多人最初開始出現胃部不適症狀的時候，大多都是慢性淺表性胃炎。

常見的慢性淺表性胃炎的症狀是上腹部疼痛，伴隨腹脹、噯氣、食慾不振、反酸、噁心、嘔吐等症狀。來門診來看病的小劉卻就說自己已經做了好多次胃鏡了，都顯示是慢性淺表性胃炎，但是並沒有典型的胃疼症狀，僅僅是會出現反胃、乾嘔，偶爾有腹脹的感覺。

其實，不管是出現了什麼症狀，如果胃鏡檢查提示是慢性淺表性胃炎，所導致的症狀是因人而異的。儘管只有反胃、乾嘔的症狀，也需要按照慢性淺表性胃炎的治療原則進行治療。

中醫裡面將慢性淺表性胃炎分為很多證型，出現頻次較高的

5種證型為肝胃氣滯、脾胃虛寒、脾胃氣虛、脾胃溼熱、胃陰不足，是導致慢性淺表性胃炎的重要原因。

1。肝胃氣滯：肝胃氣滯型慢性淺表性胃炎，是氣鬱化熱導致，兼有血癖之症。此證型的患者餐後胃脘脹滿症狀經常發生，伴隨噯氣、反酸、食慾減退症狀。治當疏肝理氣和胃，清熱，輔以活血。推薦用香附、陳皮疏肝理氣，增用黨參、白朮補氣養血，加玄參清熱涼血。

2。脾胃虛寒：脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎多與飲食失節、寒飲所傷，病機總離不開肝鬱脾虛。此證型的患者會出現胃脹、嗝氣，甚至兩肋脹痛，證由肝鬱氣滯。但是也有患者會出現嘔吐或乾嘔，伴隨腹痛疼痛上熱下寒的證候。如果是肝鬱氣滯，治以疏肝理氣降逆法；如果是上熱下寒，需要採用寒熱並調的方法。

3。脾胃氣虛：脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎一般都有氣血不足的表現，患者會表現出現面色不華或萎黃不澤，心悸、頭暈、舌淡等，反酸、燒心症狀明顯，飢餓感明顯，時有嘔吐、呃逆。推薦的方藥是歸芪建中湯合四君子湯加味，歸芪建中湯可治療嘔泛酸水或清水症狀，全方補氣而不留邪。四君子湯是補養益氣的，為補氣的基礎方。

4。脾胃溼熱：脾胃溼熱型慢性淺表性胃炎多見於因幽門螺桿菌感染引起的胃炎，脾胃溼熱易生蟲，給幽門螺桿菌繁殖創造了有利繁殖的環境。其病因為飲食不當、過量飲酒致使溼熱鬱結、脾胃升降受阻。臨床表現為胃黏膜水腫、胃部疼痛、噯氣等。應以清熱除溼、健脾健胃的方式進行治療，可用黃連、半夏等藥清熱祛溼。

5。胃陰不足：胃陰不足型慢性淺表性胃炎易出現反胃、乾嘔症狀，還會有胃脘隱痛、口燥咽乾、大便乾結等症狀。引起胃陰不足的原因大致有外感溫邪、化熱化燥、耗傷陰津等。胃陰不足應以養陰益胃、和中止痛為主，可以選擇生地、麥冬養陰清熱，生津潤燥，是甘涼益胃之上品。

最後，除了需要根據上述證型辯證治療以外，生活中還需要注意養成良好的飲食習慣，避免使用傷胃的藥物，保持心情愉悅，保持有規律的起居生活。

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