「高尚健康」癌中之王胰腺癌為什麼一發現就是晚期

胰腺作為人體的第二大消化腺，除了分泌多種消化酶促進消化，還分泌胰島素和胰高血糖素，對調節血糖濃度起重要作用。據研究，胰腺從發生病變到轉變成胰腺癌大概需要21年的時間，儘管轉為癌症所需的時間長，但近年來，胰腺癌的發病率在國內、外均呈明顯的上升趨勢。中國國家癌症中心2021年統計資料顯示，胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率的第7位，而女性為第11位。為什麼胰腺癌如此難被發現呢？

一、胰腺癌早期為什麼難以被發現？

1、首先要了解胰腺

胰腺，是一個深藏在我們腰背部前方、腹部深層的“隱居型”器官，與周圍的門靜脈、腸繫膜上動脈、靜脈等大血管和十二指腸等臟器是沒有“隔閡的鄰居”。

所以一旦胰腺長了腫瘤，很容易在早期就衝出自己的“地盤”往周圍地盤侵略，醫生能否完整的把腫瘤切除直接關係到患者後續的治療和存活時間。

胰

腺可以分為外分泌腺和內分泌腺：

外分泌腺主要分泌胰液，負責消化蛋白質、糖和脂肪；內分泌腺由叫做胰島的細胞團組成，主要分泌胰高血糖素和胰島素等對血糖進行調節。

2、認識胰腺癌

胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤，作為僅次於肺癌和結直腸癌的第三大癌症死亡原因，近年來其發病率及病死率呈現出逐漸升高的趨勢。 胰腺癌具有侵襲性高，進展迅速的特點，胰腺癌轉移性和區域性性的中位生存期分別為 6 個月和 9 個月，即便是可切除的胰腺癌中位生存期也沒有超過一年半。 在我們國家，胰腺癌以

「三高三低」

為主要特徵。

「三高」

分別為發病率增高，死亡率高，復發轉移率高。

「三低

」為早期診斷率低，手術切除率低，5 年生存率低（約 7%）。

諾貝爾得獎者斯坦曼，《人鬼情未了》中的男明星帕特里克，著名男高音帕瓦羅蒂，香港“肥姐”沈殿霞等均死於胰腺癌

。

二、胰腺癌的臨床表現

胰腺癌惡性程度較高，進展迅速，但起病隱匿，早期症狀不明顯。主要臨床表現有以下4個。

腹部不適或腹痛

：常見的首發症狀。大多數胰腺癌患者臨床症狀僅表現為上腹部不適或疼痛等，到了中晚期，腹部疼痛逐漸加劇。

消瘦和乏力

：80%～90%胰腺癌患者在疾病初期有消瘦、乏力、體重減輕的表現，這與食慾缺乏、腫瘤消耗有關。

消化道症狀

：當腫瘤生長到一定程度，膽汁和胰液無法流通時，患者常出現消化不良的症狀。者由於胰腺分泌消化酶功能受到破壞，部分患可能出現腹瀉症狀。到了晚期，腫瘤繼續擴散，

又可能

會導致消化道梗阻或出血。

黃疸

：為胰頭癌最主要的臨床表現，同時還有面板瘙癢、深茶色尿和白陶土樣糞便。

三、胰腺惡性腫瘤的4個影像檢查

超聲檢查

腹部超聲檢查無創傷、費用低廉，是診斷胰惡性腫瘤的常規方法。但對於小於2cm的胰腺佔位性病變優勢不明顯，且容易受到腸道偽影的干擾。

CT檢查

常規的腹部CT平掃+增強檢查，可發現胰膽道擴張情況以及微小胰腺腫瘤，並可清楚地觀察到腫瘤的大小、邊界、血供情況，與周圍血管、臟器的關係、有無腹膜後的淋巴結轉移、有無其他腹部器官的轉移；

MRI檢查

磁共振成像（MRI）：MRI對胰腺癌診斷的準確性為75%~95%，對胰腺癌手術可切除性的判斷具有重要作用，但MRI的空間解析度較差，對早期胰腺癌的診斷作用有限。

PET/CT檢查

全身PET/CT掃描可較早地發現腫瘤的遠處轉移情況，在

評估胰腺癌的放療、化療、生物靶向治療

的療效有重要的作用。

PET/CT可以大大提高臨床診斷的準確性，可以對病灶做到定性、定量、定期、定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象，具有靈敏、準確、特異及定位精細準確等特點，可一目瞭然的瞭解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。可明確腫瘤性質和大小、瞭解腫瘤與周圍組織器官的關係。明確是否有淋巴結轉移。明確有無遠處

血性轉移。

胰腺癌高危人群，要定期前往專門的胰腺專科中心進行早期篩查，平時注重均衡膳食，戒菸、戒酒，並進行適度運動，避免肥胖。

面對自身出現的異常症狀，一定要及時就醫，摒棄“經驗主義”，始終把身體健康放在第一位。

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