阿莫西林是消炎藥？聽聽醫生怎麼說

換季了，氣溫開始降低，從三十幾度一下就降到了十幾度，蕭瑟的秋風吹得人瑟瑟發抖。55歲的老周今年沒頂得住秋寒，

從半個月前就開始咳嗽、咳痰，晚上咳得尤其厲害，有時候還有點兒頭暈乏力；

老週一開始不以為意，但一週多過去了，症狀還是沒有緩解，甚至又出現了發燒的症狀，於是，他走進藥店，自己買了一盒老朋友們推薦的“消炎藥”——阿莫西林膠囊。

藥吃了幾次過後，老周的身體卻仍未見好轉，仍然咳嗽咳痰發熱，並且愈演愈烈，老周無奈之下還是去了醫院。

醫生聽完老周的病史，再做了呼吸道病原體九項檢查等相關檢查，結果提示甲型流感病毒陽性。叮囑他道：

“現在很多人老是覺得感冒了就吃阿莫西林或者頭孢，其實它們都是抗生素，是抗菌用的，需要檢查出體內有細菌感染才能用，你看你現在都抗生素耐藥了，你發燒了倒是可以用消炎藥進行治療。”

老周這才知道，阿莫西林原來不是消炎藥，自己一直混淆了這兩者。

那麼究竟什麼是消炎藥呢？消炎藥和抗菌藥又有什麼區別？生病之後應該如何選擇正確的藥物進行治療？今天就為大家講解一下消炎藥和抗菌藥。

一、真正的消炎藥，只有這兩種

其實，老周的老朋友們推薦給他的“消炎藥”，如阿莫西林，頭孢克肟等，並不是真正醫學上的消炎藥，而是用來控制感染的抗菌藥物。

醫生口中的真正的消炎藥，是一類具有解熱、陣痛作用的藥物，有時也用於抗炎抗風溼。抗炎藥只有兩種：甾體類抗炎藥和非甾體類抗炎藥。

第一種：甾體類抗炎藥，我們一般稱之為糖皮質激素，例如：地塞米松、氫化可的松等。

它的作用廣泛複雜，並且隨著劑量不同而變化。它不僅可以影響體內蛋白質、脂肪和糖類物質的代謝，而且具有非常有效的抗炎作用。

在急性炎症的早期，糖皮質激素可以透過收縮血管而減少區域性血管充血，同時還能抑制白細胞的免疫反應，減少體內各種炎症相關的介質的釋放，從而改善炎症症狀。

除了抗炎以外，糖皮質激素還有抗毒、抗過敏、抗休克的作用，作用範圍非常廣泛。

但是同時我們需要認識到，炎症反應是人體的一種防禦機制，是針對外來入侵的病原體產生的保護機體的作用，因此，

糖皮質激素在抗炎的同時，還可能導致機體抵抗外來病原體的作用降低，導致感染擴散等後果

。

第二種：非甾體類抗炎藥，例如：布洛芬、阿司匹林等。

這一大類的藥物區別於糖皮質激素，具有相似的作用機制和藥理作用。前列腺素是人體內的一種炎症因子，在炎症中發揮致熱、擴張血管等作用。而非甾體類抗炎藥物可以

透過抑制體內前列腺素相關的酶——環氧合酶的合成，而降低前列腺素在體內的水平，從而達到抗炎的作用。

除了抗炎之外，非甾體類抗炎藥物還有解熱、鎮痛的作用，對於治療炎症引起的疼痛尤其有效，也可透過減少前列腺素而起到降溫的作用。

人們往往在生活中容易混淆抗炎藥和抗菌藥。我們現在已經知道了消炎藥的兩種型別，那麼它與阿莫西林等抗菌藥的區別是什麼呢？知道了區別，我們就能準確區分這兩類藥物，不會再像老週一樣搞混了。

二、消炎藥和抗菌藥的區別

抗菌藥和消炎藥是兩種不同型別的藥物，我們從這三個方面來對它們加以區別：

命名不同、效果不同、不良反應不同。

1）命名不同

抗菌藥是針對細菌感染所用藥物的總稱，根據抗菌作用機制的不同，有的攻擊細菌細胞膜，有的作用於細菌的細胞壁，分成許多不同的種類。

如青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素類、四環素類等。而不同種類的抗菌藥物也有著不同的命名習慣。

青黴素類藥物一般命名為

XX西林、XX黴素

，如苯唑西林、哌拉西林；頭孢菌素類藥物一般命名為

頭孢XX

，如頭孢克肟、頭孢拉定；大環內酯類藥物一般命名為

XX黴素

，如羅紅黴素、克拉黴素等。以上列舉的是生活中常見的抗菌藥物種類，此外，還有碳青黴烯類藥物、四環素類藥物、喹諾酮類藥物等。

消炎藥是一類抑制體內的炎症反應的藥物，前面我們已經提到，消炎藥包括甾體類抗炎藥和非甾體類抗炎藥。

甾體類抗炎藥，也就是我們生活中所知道的糖皮質激素，一般命名為XX松，如地塞米松、氫化可的松等。

非甾體類抗炎藥沒有固定的命名習慣，但我們可以熟悉一下常用的藥品名：

阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、對乙醯氨基酚。

2）效果不同

我們首先需要了解人體內的炎症。炎症是一種我們身體對於身體內的外來物質如病原體的免疫反應，

在區域性表現為區域性的紅、腫、熱、痛，在全身表現就可表現為如同老週一樣的發燒等，

而引起免疫反應的原因，可以分為

感染因素和非感染因素

。

感染因素包括細菌、病毒、真菌等侵襲人體，而非感染因素包括類風溼性關節炎、風溼性關節炎等疾病，這種炎症就是與感染無關的炎症。

抗菌藥的根本作用是殺死細菌微生物

，在發生第一種型別的炎症，且致病微生物是細菌時，如果我們運用抗菌藥，就針對炎症的病因進行了治療，細菌一旦被徹底消滅，炎症自然也就好轉了，

這

是正確的用藥方法。

需要注意的是，

有許多感冒是由病毒引起的感染，這種情況不應該使用抗菌藥物，而是用抗病毒藥物。

消炎藥的根本作用是針對炎症所導致的症狀進行治療，最常見的就是用於退熱。

消炎藥的應用範圍不僅包括了感染性炎症，也包括非感染性炎症，比抗菌藥物的應用範圍更廣。例如我們生活中非常常見的藥物布洛芬，可以在疼痛時用於止痛，也可以在發熱時用於退熱，也可以在類風溼性關節炎發作時用於抗炎。

這兩種藥有時可以合併使用，例如細菌感染導致了患者發燒，我們就可以將布洛芬和抗菌藥物一起使用，達到更好的療效。

3）不良反應不同

抗菌藥物的不良反應包括過敏如蕁麻疹、哮喘；胃腸道反應如噁心嘔吐；血液系統損害如紅細胞或白細胞減少等；腎臟損害引起少尿蛋白尿等。

糖皮質激素的不良反應包括體內代謝紊亂所導致的向心性肥胖。由於抑制機體的免疫反應，患者可能創傷的癒合速度減慢。

此外，兒童長期應用糖皮質激素時一定要注意密切觀察不良反應，警惕影響患兒發育。老年人則需要警惕骨質疏鬆。

非甾體類抗炎藥可引起胃腸道反應如噁心嘔吐，這是由於前列腺素對於胃黏膜保護有重要的作用。還可引起皮疹、蕁麻疹。對於一些易感人群會引起腎損害和肝損害。此外還可導致心血管系統不良反應如心律不齊等。其他的一些不良反應還包括頭暈頭痛、再生障礙貧血等。

知道了抗菌藥和消炎藥的區別，我們對於藥物的瞭解就更深入了，也知道了相應藥物的應用範圍。那麼在生病時，我們用這兩類藥還需要注意什麼？

三、用藥有規範，需要注意以下幾點

消炎藥和抗菌藥在我們生活裡都是很常見的藥物。我們在用藥時，有一些需要注意的地方。

1.不能一感冒、發燒就用抗菌藥物

在我們日常生活中有許多人就如同老週一樣，一感冒發燒就自行去藥店購買抗菌藥。其實，在臨床上許多的感冒都是屬於病毒性感冒。

針對病毒性感冒，我們並沒有對因治療的有效藥物，只能夠進行對症治療。

而這時如果服用阿莫西林等抗菌藥是沒有效果的，反而可能引起抗生素耐藥，給以後的治療帶來麻煩。

此外，就算是細菌感染引起的感冒發燒，引起感染的細菌種類我們自己也不清楚，盲目服用阿莫西林這一類藥物，有可能不能根治體內的細菌。例如，支原體引起的感冒，我們就需要用大環內酯類藥物，如紅黴素。

因此，感冒發燒自行用藥很可能用不好，不能選取到最合適病情的藥物，

所以最好的方法還是去醫院查血查痰，針對病原體選擇合適的藥物

。

2.不能自覺症狀好轉，就停止使用抗菌藥物

抗菌藥物的使用需要遵照醫囑。即便自覺身體好轉，也應該遵照醫囑用滿療程，否則已經好轉的身體也可能因為抗菌不夠徹底而重新反彈。如果長時間如此，一旦自覺好轉就停藥，就會使那些能夠耐受藥物的細菌存活下來，造成細菌耐藥。

3.發熱時，布洛芬和對乙醯氨基酚的應用注意事項

布洛芬的退熱作用相較於對乙醯氨基酚來說更強，作用時間也更長。

從副作用方面來看，兩種藥物的副作用都很輕微，即使用在兒童身上也比較安全，

布洛芬和對乙醯氨基酚都可以作為兒童退燒的首選藥物。

但是需要注意，有蠶豆病的患者如果使用了這些藥，可能導致溶血的發生。

在用布洛芬時需要注意，布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，故對阿司匹林過敏的患者，也不能用布洛芬。

前面我們已經提到，布洛芬可能導致胃腸道反應等不良反應，故有消化性潰瘍、肝腎功能不全、心功能不全等的患者需慎用。

此外，這兩種藥物的服用劑量不應超過推薦劑量，如果長期超過了推薦劑量服用，可能肝臟就難以代謝藥物，而導致肝功能受到損傷。

如果患者服藥後出現了面色變黃、尿變黃，眼睛結膜也呈黃色的症狀，說明肝功能很可能已經受損了。

患者在使用布洛芬或者對乙醯氨基酚後，可能出現大汗，因此，

需要積極補充液體，如服用溫鹽水等

。如果患者在服藥之前有嚴重嘔吐、拉肚子等症狀，應該先補充液體，再服藥，以免引起電解質紊亂等後果。

結語：我們往往會像老週一樣，生病發燒了就自己去買所謂的“消炎藥”。

我們應該認識到消炎藥和抗菌藥的不同，並且在出現症狀後採取正確的措施：規範而遵醫囑用藥。不應該濫用抗菌藥，更不應濫用抗炎藥。

參考文獻：

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