“發燒了？吃點頭孢！牙疼？吃點阿莫西林！”頭疼腦熱，消炎就行？

發燒了？吃點頭孢！牙疼？吃點阿莫西林！腰痛？來顆消炎藥！以上場景是不是很熟悉？凡病皆要消炎，消炎就認頭孢、阿莫西林，甚至便秘了都要吃個頭孢……

消炎藥和抗菌藥有個共同的作用，那就是消炎。炎症並不是某種特定疾病的名稱，而是很多疾病都有的共同表現：紅、腫、熱、痛等。引起炎症的原因有很多種，包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、外傷等。

所謂消炎藥其實是抗炎藥，指既具有影響機體炎症反應機制又具有抗炎作用的藥物，包括非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥。

非甾體類抗炎藥，又被稱為解熱鎮痛藥，如：布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、塞來昔布等，一般用於發燒和骨關節疼、頭疼等，起到退熱和止痛作用。

甾體類抗炎藥，就是我們熟悉的激素，如：潑尼松、甲強龍、地塞米松等。這類抗炎藥能解除機體的非感染性炎症反應（即無菌性炎症），如類風溼性關節炎、骨關節炎、自身免疫性疾病等炎症，起到抗炎和免疫抑制作用。激素的作用很強大，但副作用也顯而易見。

抗炎藥一般用於無菌性的骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。而抗菌藥一般治療由細菌、真菌等引起的感染，起到抑菌殺菌作用，從而間接緩解細菌引起的發熱、紅腫等炎症反應，但對病毒、過敏、免疫原因等引起的炎症無效。

由此可見，如果炎症不是細菌、真菌感染導致的，吃再多抗菌藥也無效。不但無效，濫用抗菌藥物還會造成細菌耐藥，產生耐受性後，原先的使用劑量或抗菌藥物對細菌感染失去治療作用，需要更大劑量、更高級別、更強抗菌譜的抗菌藥物，才能殺滅細菌，得不償失。

因此，只有發熱是細菌感染引起的，才可以服用抗菌藥物。牙疼如是細菌性牙周炎，一般由厭氧菌引起，推薦使用甲硝唑；腰腿疼一般是無菌性炎症反應，只需吃非甾體抗炎藥，如塞來昔布、洛索洛芬等。

最後提醒，發生炎症而不能確定是何原因引起時，不要盲目服用抗菌藥物進行消炎，而解熱鎮痛藥一般只能緩解症狀，如服用抗炎藥物後，症狀不能緩解或要明確病因時，最好去醫院檢查診斷後再選擇合適的藥物進行治療。

作者：

周婷（

上海市奉賢區中心醫院藥劑科副主任藥師

）

編輯：李晨琰

圖片來源：文匯報資料照片

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