摔跤後膝關節被“掏空”，中山七院骨科團隊除病灶

讀創/深圳商報記者 劉芳 通訊員 劉錚 申軍

30來歲的外賣小哥陳先生（化名）因為摔跤後出現右膝關節持續隱痛，於2022年8月到中山大學附屬第七醫院（以下簡稱中山七院）骨科劉錚醫生門診，被診斷為“右膝脛骨平臺骨鉅細胞瘤”，而且骨腫瘤已經將脛骨平臺骨性結構“吃掉了大半”，隨時有骨折塌陷甚至惡化的風險，陳先生隨即被收入院治療。

住院後，有著多年骨與軟組織腫瘤診療經驗的骨腫瘤團隊骨幹劉錚醫生，立即安排相關檢查，並向骨科負責人魏富鑫主任醫師彙報討論治療方案。經分析，陳先生骨鉅細胞瘤已經侵蝕右脛骨平臺關節軟骨面，而且侵蝕體積佔據脛骨平臺接近50%，這意味著隨時一個不經意的外力就會導致整個脛骨平臺嚴重塌陷骨折，可能會導致陳先生進行人工關節置換，甚至永久關節疼痛，行走跛行。如何徹底切除腫瘤，又不會失去膝關節運動功能？骨科團隊經反覆討論，最終選擇了對陳先生有利的保肢手術治療——骨腫瘤病灶刮除+腫瘤滅活+骨水泥金屬板骨重建術。經精心術前準備，手術過程順利，術後陳先生恢復良好。

陳先生術後5天就能下地進行功能鍛鍊了。最近隨訪得知，陳先生已腫瘤無復發跡象，膝關節功能正常，基本恢復了正常生活。陳先生對中山七院骨科團隊精湛高超的醫術讚不絕口。

據介紹，骨鉅細胞瘤一直是骨腫瘤學界研究的熱點，其約佔骨原發腫瘤的4%-5%，大多數患者在20-45歲之間發病，具有侵襲性，部分型別屬於惡性。常在長骨的骨骺端，最常見的發生部位是膝關節周圍，骨鉅細胞瘤早期，疼痛輕微，常不明顯，部分患者可出現腫脹、活動受限，病理性骨折等。對於該類疾患，須儘早發現，早期治療。

審讀 ： 孫世建 肖曉君