硝苯地平和氨氯地平,哪個效果更好?該如何選擇?本文解釋明白
2023-01-01由 骨科邱醫生 發表于 漁業
一天6片激素藥算大劑量嗎
三年之前藥物換成了硝苯地平,之前一直吃的是氨氯地平也沒有什麼問題,看著病床上腦出血仍處於昏迷狀態的老王妻子,抹著眼淚向主治醫生詳細
的
道來。
60歲的老王患上高血壓已經10多年,三年前的一天,因為頭暈去了當地的診所,醫生讓他含服了一片硝苯地平,沒想到血壓很快就降下來,從此之後老王覺得這一類的藥物降壓效果很好,回家之後也跟家人詳細講解。
可是沒想到,前幾天自己在家看新聞,正起勁兒,眼前一黑直接
躺倒
了地面上,老婆嚇得不輕,連忙把他送到了醫院
,因為搶救及時性命算是保住了,但是腦出血的後遺症卻仍讓他處於昏迷狀態。
醫生給出的答案就是腦出血最大的原因是因為錯誤的使用了降壓藥,此家人都非常疑惑,明明硝苯地平上寫著降壓藥怎麼還能吃錯?
首先來介紹一下硝苯地平和氨氯地平
1. 硝苯地平
從醫學的角度來說,硝苯地平屬於第1代鈣離子拮抗劑,是比較老的一種藥物。目前為止有普通片、緩釋片、控釋片三種類型的藥物可以選擇。
普通的藥片半衰期最短,大概在三個小時左右,所以一天要服用三次,起效時間比較短,所以降壓幅度大,血壓很容易發生浮動,現在已經不推薦使用普通片了。平時人們所選擇的緩釋片和控釋片是新一代的藥物,藥物達到峰值的時間在6~12個小時,半衰期更長,所以一天只需要服用一次就可以,降壓效果更加平穩。
2. 氨氯地平
氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑,相對比而言,要比硝苯地平年輕很多,它的半衰期可以達到35小時到50小時,所以一天吃一片就可以平穩的降壓。
因為它的半衰期比較長,藥效穩定,患者偶爾漏服一次也不會造成體內血壓巨大的波動,相對安全性比較好,類的藥物主要是用於外周血管,並且對心臟的影響小。
硝苯地平和氨氯地平,哪個效果更好?該如何選擇?本文解釋明白
對於普通的高血壓患者,硝苯地平緩釋片,每片平均10毫克或者是每片平均20毫克的跟
氨氯地平相比,建議選擇氨氯地平。
前兩個劑型的藥物採用的緩釋技術,使得硝苯地平能夠在12個小時之內就可達到降壓的效果,每天只需要服用1~2次從控制血壓平穩的程度上和用藥的一次性上,都略差於
氨氯地平。
兩種藥物相對比整體而言,硝苯地平緩釋片起效更快,但是作用的時間短,容易導致體內血壓波動。然而氨氯地平作用比較緩和,時間比較持久,可以說是二代硝苯地平製劑的理想替代品。基於硝苯地平緩釋
片(Ⅲ)(每片含硝苯地平30毫克)或控釋片與氨氯地平比較哪個更優?
對於這個問題,還需要觀察患者的個體差異,這兩種藥物都可以做到每天服用一次,保持24,但是與氨氯地平的作用效果相當選哪一個,主要還得看患者個體的耐受性和降壓的效果。
無論你選擇的是氨氯地平還是硝苯地平,進入人體之後都可能會導致心跳加快,頭疼,心悸,水腫,牙齦增生等不良反應,長時間服用藥物也更應該注重一些不良反應的身體耐受性,合理的選擇藥物的劑量,或者是聯合其他藥物協調降壓的同時減少不良反應出現的機率。
服用這兩類降壓藥,出現副作用怎麼辦?
心跳過速
在降壓藥物降壓的過程當中,身體會出現一些條件反射,為了更好
的
彌補血壓的虧空,而提高了人體的心率,可能會出現心跳過快。出現心率的副作用,可以使用
β受體阻滯劑。
下肢水腫
這兩類藥物進入人體之後會導致血管擴張,導致人體末端血管存留更多的血液,所以會變得下肢水腫,可以使用利尿劑進行緩解,或者是聯合用藥緩解下肢水腫的同時改善腎臟功能。
使用降壓藥物要謹遵醫囑,同時要定期複查,監測好自己體內血壓的情況,千萬不可隨便停服或者是隨意更換,這樣才能將體內的血壓控制
得
更加平穩。