寧波30歲小夥患高血壓5年，一查竟有“內鬼”

30歲小夥子患高血壓5年，用了多種降壓藥，血壓卻持續居高不下，不想是患了內分泌失調。

小吳才30歲，人長得敦實。一個月前，小吳陪患有糖尿病的患者前往寧波市醫療中心李惠利醫院複診。接診的張廣吾醫生叮囑吳媽媽要注意血壓血脂的監測。小吳一聽隨口說“高血壓有這麼可怕？我高血壓有5年了，基本上在170-180/95-100mmHg左右，但人沒感覺有啥不舒服。”

小吳的一句話引起了張醫生的注意，並當場給他測了血壓。“176/100mmHg，太高了！這很危險。高血壓會造成心腦血管、眼睛、腎臟等器官的嚴重損傷，甚至還會引起腦出血危及生命。”張醫生擔心小吳持續五年高血壓，很可能出現了併發症。於是他仔細詢問小吳的病情。

原來，5年前小吳在當地衛生院體檢時發現了高血壓，血壓180/100mmHg。當地醫生給予降壓治療，但用了多種藥物，血壓控制不理想。小吳想著反正也沒什麼大礙，就乾脆不再規律治療。小吳回憶說5年來他的血壓基本在170-180/95-100mmHg左右，只是勞累時偶爾會頭痛頭脹。

血壓水平一直處於高位，多種藥物聯用都失效？張醫生懷疑小吳的高血壓有“內鬼”，很可能是內分泌失調引起的高血壓。“你的高血壓有點特殊，可能與內分泌相關，最好查清原因再對症治療。”張主任建議住院治療。

小吳接受了張醫生的建議，調換藥物治療半月後他住進了內分泌科。檢查結果證實張主任的判斷，小吳的高血壓與內分泌失調相關，小吳的內分泌器官腎上腺分泌醛固酮增多，最終致血壓不易控制。在明確診斷後，張主任予以調整藥物方案並叮囑他堅持規律用藥，小吳的血壓逐步控制至目標範圍。但持續5年來血壓居高不下，小吳的動脈已有硬化傾向，腎臟也出現了損傷。

“目前至少有15種以上內分泌疾病有高血壓的表現，並且血壓不易控制，多種藥物療效差。”張醫生提醒一些頑固性高血壓患者一定要查查是否有“內鬼”，患者不要就此忽視這個情況。

“像小吳這樣的病人臨床上其實並不少見。”張主任介紹說，“現在高血壓很常見，其中一部分高血壓患者是由於繼發因素導致的，這類患者往往血壓持續升高，多種藥物聯用仍不易控制，建議這種情況應該引起重視，查查是否是有內鬼作祟。”

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