長期服用降壓藥，會把腎吃壞嗎？吃降壓藥，應該避開哪些誤區？

陳阿姨今年62歲，自從6年前發現自己有

高血壓

以來，已經連續吃了好幾年的

降壓藥

了。最近聽人說

是藥三分毒

，她也很擔心自己長期吃藥把身體吃壞了。

為此陳阿姨特意到醫院找到醫生進行諮詢，在檢查了陳阿姨吃的降壓藥以及詢問了她的症狀以後，醫生告訴陳阿姨：降壓藥是需要

長期

吃的，但要在

醫生的指導下

服用，而且還要選擇

合適的藥物

，否則可能會有副作用。

血壓高屬於

慢性疾病

，需要常年吃藥，有些藥物確實對腎臟有影響，在服用的時候要注意

方式方法

，降低藥物對身體的傷害。

一、長期吃降壓藥，會不會把腎臟吃壞了？

高血壓是以

體迴圈動脈血壓增高

為主要特徵的慢性血管疾病，它的出現往往伴隨著

心臟、大腦和腎臟

的損傷。高血壓一旦形成，很難恢復正常，需要在生活當中透過藥物和生活方式調整兩個方面共同維持血壓的穩定。嚴重的高血壓會引發

腦梗、心梗、腦出血

等危急重症，具有一定的危險性。

對於高血壓患者來說，維持血壓的

穩定

更加重要，因此這類患者需要透過

長期服藥

來控制血壓。凡是藥物都有一定的副作用，降壓藥主要透過腎臟進行代謝，因此

長期服用降壓藥

，對腎臟是有

不利

影響的。

在服用降壓藥的過程當中，患者要

定時去查尿

，監測自己的腎臟指標，一旦出現

尿酸、肌酐

等指標異常，需要第一時間停藥，然後去找醫生進行調整。

不管多好的降壓藥，也不要長期吃一種，每一兩年換一種藥物，在

控制血壓

的同時，把其對腎臟的

傷害

降到最低。因此，降壓藥的選擇，需要在醫生的指導下進行，切忌自行換藥，給身體帶來更大傷害。

雖然降壓藥會損傷腎臟，但

不吃降壓藥，

血壓高也會損傷腎臟，而且

程度更深

，二者相比取其輕，用降壓藥來控制血壓是有必要的。

腎臟是人體的

代謝器官

，它會將降壓藥中的有效成分留下，其餘的

過濾

出去，透過尿液排出體外。所以在服用降壓藥以後要

多喝水

，縮短藥物在體內留存的

時間

，也能在一定程度上減輕對腎臟的傷害。

儘管降壓藥有副作用，長期服用可能會對腎臟功能產生某些影響，但作為治療慢性病的

常用藥

，它的

毒性

很小，至於能把腎臟吃壞更是無稽之談。

高血壓本身就是腎臟的

過濾功能有問題

才導致的，在控制血壓的過程中，藥物無形當中減少了高血壓對腎臟的傷害，

利大於弊

，這也是醫生在用藥時所考慮的方面。

二、降壓藥分五類，學會選擇適合自己的藥物

高血壓患者透過降壓藥來控制血壓，並不表示什麼樣的血壓藥都可以用。不同的降壓藥，有不同的

功效、起效時間和適應症

，患者需要根據自己的身體狀況進行選擇。

臨床常見的降壓藥分成5大類，

第一類為鈣離子拮抗劑

，也就是名稱當中帶有“地平”兩個字的。這類藥物透過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，來抑制

鈣離子內流

，降低細胞內鈣離子水平以達到降血壓的效果。

鈣離子拮抗劑是降壓藥中

應用最廣

的藥物之一，它更適合亞洲患者，對於高血壓伴

隨心絞痛、心律失常

的患者有更好的效果。

第二類降壓藥為血管緊張素轉換酶抑制劑

，多指名字中帶有“普利”二字的。高血壓患者體內會分泌較多的血管緊張素轉換酶，這種物質作用於血管，容易使

血管收縮

而導致血壓升高。這類藥物就是抑制血液中這種轉換酶發揮作用而達到降壓目的。

這類降壓藥能夠改善

血管內皮功能以及心律失常現象

，提高患者生存率。

第三類降壓藥為血管緊張素受體拮抗劑

，藥物名字中帶有“沙坦”二字。它透過選擇性阻斷血管緊張素受體來達到降壓目的。這類藥物具有

擴張血管、抵抗細胞增殖

等作用，在一定程度上能減輕高血壓對腎小球的損傷。

第四類降壓藥屬於利尿劑

。服用這類藥物以後，小便次數增多，血管中的水分以

尿液

的形式排出，能在一定程度上

緩解對血管壁的壓力

，從而達到降壓目的。這種藥物發揮作用時，會加重腎臟的

負擔

，但

起效比較快

，能在短時間內將血壓降下來。

第五類降壓藥為名字中帶洛爾的藥物

，它屬於β或者α受體阻滯劑，這類藥物能選擇性的與對應的

腎上腺素受體

結合，引起

心率和心肌收縮力

增加，從而達到降壓的效果。

五類藥物各有自己的優勢，也都有

副作用

，臨床上經常是兩種藥物一起使用，具體選擇要根據自己的身體條件、在醫生的指導下進行。

三、吃降壓藥，有3個誤區要規避

根據自身情況選擇了合適的降壓藥，還要注意服用的方式，如有的降壓藥一天吃三次，有的只需要24小時吃一次就可以。因此在服用的時候要問清楚藥力要持續多久，吃多吃少都不好，對於降血壓來說，穩定是最重要的，以下三個誤區一定要規避。

為了減少降壓藥對腎臟的損害，血壓高就吃藥，血壓不高就不吃。

這也是很多高血壓患者的想法，認為既然藥物是以降壓為主的，血壓不高的時候吃下去會不會

降“過”

了？高血壓疾病的確診，醫生是經過

多次監測和專業分析

後給出的，即便出現血壓不高的情況，可以

降量服用

，但不可以不服。

長期血壓高的人，血管壁相對都比較脆弱，透過藥物來維持血壓的穩定，對

血管壁

的刺激比較小，能在一定程度上避免

出血或者血栓

。但如果血壓忽高忽低，血管壁受到衝擊，容易發生

心梗、腦梗或者腦出血

等危險急症。

為了省事隨意換藥，可能會造成肝腎損傷。

降壓藥的種類繁多，每種藥物各有不同的特點，需要根據自己的情況來

選用

。如有人平時降壓藥本來一天吃三次，聽說另一種藥一天吃一次就可以，覺得反正都是降壓，於是

自行換藥

。

但他的身體未必能耐受這種轉變，因為自行換降壓藥而導致

肝臟、腎臟

出現病變的人不在少數。

換藥的前提是身體對某種藥物產生

耐藥

或者長服用某種藥物的

副作用

在增加，需要醫生進行

專業測評

後進行，不可以自行換藥。

吃完降壓藥就不再關注自己的血壓問題。

有的人

完全依賴藥物

，吃完藥以後認為自己的血壓就一定正常了，不再關注。實際上，有的人會出現

血壓降不下去、降得過低、出現併發症

的情況，如果不能及時發現，可能會造成比較嚴重的後果。

因此吃完降壓藥，依然要對自己的血壓進行

監測

，做好記錄，並且

定期去醫院體檢

，根據自己的記錄由醫生給出專業意見。

四、保持血壓穩定，需要從生活方式入手

保持血壓的穩定，不能僅僅依靠藥物，人的血壓受到

飲食、新陳代謝、情緒

等的影響，在這些方面進行調理也很重要。可以說，控制血壓需要

藥物和生活方式

共同發揮作用，才有可能將它控制在安全的範圍內，因此若出現服藥後血壓依然降不下來的情況，需要反思自己的生活方式。

1.高血壓患者要堅持低鹽低脂低糖飲食，減少血液中的水分和脂肪含量。

世界衛生組織建議每人每天攝入的鹽分

不超過5克

，高血壓患者應該在這個基礎上更低一點。人體內鹽分多了容易

水鈉瀦留

，導致血液中水分增加，從而引起血壓升高。

低脂低糖飲食又可以降低

高脂血症和糖尿病

的發病率，增加血液的健康度，能夠更好地控制血壓，擁有更健康地身體條件。

2.中老年人要透過飲水、運動、保暖等方式增強身體的新陳代謝。

隨著年齡增長，人體各項機能出現衰退，在

消化、代謝

等方面都出現不同程度的下滑，

血液迴圈變慢

。此時需要人為加快身體的新陳代謝，才能保證身體的

吸收能力

，並將

代謝廢物

及時排出體外。

飲水、運動、保暖

等方式都能夠加快血液迴圈，增強機體免疫力，對於保持血壓穩定也有積極作用。

3.保持輕鬆愉悅的輕鬆，對於保持血壓穩定也有重要作用。

情緒對於中老年人來說很重要，有研究顯示，人在與他人發生分歧時，透過

爭吵

的方式解決會使血壓在原來基礎上

升高30%

。也正因為如此，有些中老年人生氣時發生

腦出血、腦梗、心梗

等病症，這些是和血壓

驟然升高

分不開的。

另外，在

安靜的環境

當中生活和工作，也有助於保持血壓穩定。有研究小組曾經對118人進行過實驗，發現在嘈雜的環境當中，人的血壓平均上升

4個毫米汞柱

。而讓人每天在安靜的環境中冥想20分鐘，12個月後每個人的血壓平均下降了1

1個毫米汞柱。

文章結語：

高血壓在中老年人群中是非常常見的慢性病，需要

常年服藥

來控制，只要將血壓控制在安全的範圍內，就能降低

心梗、腦梗、腦出血

等急危重症的發病率。臨床上的降壓藥有很多種，患者應該根據自己的情況、在醫生的指導下進行選擇，同時也要注重

服藥的方式

。

除了服藥，高血壓患者還要透過

飲食、運動、情緒控制

等生活方式來控制血壓，只有藥物和生活方式結合好了，才能將血壓控制平穩，降低併發症的

發病率

。

參考資料：

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