68歲老人患先心病，半小時手術治癒 腿上“打針”給心臟“補洞”

林阿姨全程在清醒的情況下進行超聲引導經皮介入封堵術。 圖由醫院提供

10月15日，貴陽市第一人民醫院為一位68歲的阿姨，做了全省首例超聲引導下的心房間隔缺損經皮介入封堵術。

記者昨日接到訊息後趕往醫院，開啟病房門卻看到病床上躺著一位男士，轉頭髮現患者林阿姨在床邊帶勁地踱步。原來，這一次心房間隔缺損封堵手術只用了30分鐘，24小時後林阿姨已能下地行走，手術第三天就能出院。

廣場舞阿姨68歲先心病發

“超聲引導的經皮介入封堵術，就是不開刀、不用放射線、不用氣管插管，具有恢復時間快，患者無痛苦的特點。”貴陽市第一人民醫院心胸外科主任胡基平說，這是今年3月該院從中國醫學科學院阜外醫院學到的用於治療先天性心臟病、心臟瓣膜病的最先進治療方法。

林阿姨患有先天性心臟病，卻在68歲才發作，這很少見。

9月22日，林阿姨晚飯結束到樓下與夥伴們跳廣場舞，十多分鐘後感到胃部不適，於是捂著肚子回家。“她說感覺呼吸困難，又腹脹、腿腫。”林阿姨的丈夫說，看情況不對，他立馬叫了救護車。

送到貴陽市第一人民醫院後，醫生診斷髮現林阿姨患的是由心房間隔缺損引起的併發症。

“第二天就把併發症治好了，但醫生說我心臟有洞，不根治還會有風險。”聽見醫生說自己心臟有洞，林阿姨才記起四年前在其他醫院被檢查出心房間隔缺損，她當時覺得病情未發作，加之擔心手術有風險，便一直未考慮“填洞”。

“如今病情發作，又聽說是新技術，才決定做手術。”林阿姨說丈夫查了很多資料後，兩人決定做手術，而這手術比她想象中的輕鬆。

10月15日，林阿姨來到貴陽市第一人民醫院心胸外科，當晚8時進行了手術。“給我的腿根部打麻藥，接著覺得胸口有東西，之後這東西跑到了後背，然後手術就結束了，醫生說有30分鐘，我感覺根本沒那麼久。”林阿姨站在病床邊跟記者講述手術過程，她說，手術過程意識很清楚，感覺和醫生聊著聊著就結束了。

用管子運送“小雨傘”補洞

心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形，是心房間隔還在胚胎髮育過程中，就在左右心房之間出現的遺留孔隙。胡基平介紹，對心房間隔缺損進行封堵，有外科手術和介入術兩種，前者需要開胸，全麻插管，並用體外迴圈機使心臟停跳後進行封堵；後者是透過放射C型臂X光機進行操作，創傷小，但是有輻射。“目前最先進的技術就是超聲引導的經皮介入封堵術，這個是在胸部超聲引導下開展，微創、無射線、無造影劑、無手術切口。”

“整個手術就是在腿上打一針後，用管子運送封堵傘到心臟將‘洞’補上的過程。”胡基平說，這個過程看似簡單，卻具有風險，送達的部位較深，需捅破心臟；送“保護傘”過程太長會導致患者心律失常、心臟驟停，甚至失去生命。所以需要透過超聲的引導，才能準確的觀察整個手術情況。

目前，該技術對心房間隔缺損、心室隔缺損、動脈導管未閉等都能進行有效的治療。

文：陸丹 圖：醫院提供 來源：貴州都市報 編輯：章虹