西安北京兩地醫生攜手保衛卵巢 助力白血病女孩生育夢

2021年6月11日，西安交大一附院成功為一名26歲白血病患者實施卵巢組織凍存術，並將取到的卵巢組織轉運至北京婦產醫院進行凍存，從而保留患者的卵巢功能及生育能力，這是西北首例程式化冷凍技術凍存卵巢的血液病患者，為西北地區女性血液病及其他腫瘤患者保留卵巢功能及生育能力帶來希望。

血液內科賀鵬程主任團隊查房

6個月前，26歲的小琪（化名）因無明顯誘因持續發熱來西安交大一附院血液內科就診，經過一系列詳細檢查確診為急性髓系白血病，在血液內科多次化療後，6月3日進倉準備進行造血幹細胞移植根治疾病。然而，造血幹細胞移植前的預處理需要進行超大劑量的化療，會導致卵巢早衰，早早地進入絕經狀態，這對卵巢來說是一個致命的打擊。小琪才26歲，還未結婚，一旦卵巢功能喪失，意味著小琪將會失去做母親的機會，早絕經導致的各種慢性病也會提前發生。得知這一訊息後，小琪向賀鵬程主任提出希望能夠為她保留卵巢功能。

賀鵬程主任為小琪介紹卵巢組織凍存技術

作為醫生，賀鵬程主任不僅僅想讓患者透過幹細胞移植治癒疾病，更想讓患者像正常女性一樣有質量地活下去。卵巢組織凍存是幫助小琪保護生育力和卵巢內分泌功能的最好選擇。賀鵬程主任第一時間聯絡到“中國卵巢組織凍存第一人”北京婦產醫院阮祥燕教授，希望阮祥燕教授能夠為患者凍存卵巢組織，阮教授獲悉後，這是第一例遠端卵巢組織轉運，前期阮教授團隊做了充足的轉運條件摸索及準備，術前將派轉運人員前來一附院，第一時間將小琪的卵巢組織轉運至北京婦產醫院卵巢組織凍存庫。

治療方案有了，下來就是要儘快手術。賀鵬程主任深知時機對小琪的重要性， 如果她造血幹細胞移植後再來凍存卵巢組織，就失去了價值和意義。賀鵬程主任聯絡到一附院婦產科呂淑蘭教授，希望呂教授能為患者儘快手術。作為婦產科專家，呂教授瞭解具體情況後，認為這件事特別有意義，不僅能為小琪治癒白血病，更能保留她將來正常的內分泌功能及生育功能，對廣大女性腫瘤患者無疑是一個好訊息。時間緊迫，呂淑蘭教授立即為小琪安排手術時間。

婦產科呂淑蘭教授、李龍副主任醫師團隊為小琪實施微創腹腔鏡下卵巢組織取材手術

血液內科賀鵬程主任團隊和婦產科呂淑蘭教授團隊密切合作，以最快的速度為小琪的手術做準備。術前，檢查和評估了她的卵巢功能，並簽訂了卵巢組織凍存協議書。呂教授團隊與北京婦產醫院阮祥燕教授充分溝通了手術細節和取材要求，確保手術順利進行。透過與患者和家屬的充分溝通，簽署嚴謹的知情同意書後，呂淑蘭教授團隊擬透過腔鏡手術為小琪取出部分卵巢組織。瞭解到本次手術的特殊性，麻醉手術部高度重視，全力配合手術開展。

婦產科呂淑蘭教授、李龍副主任醫師團隊為小琪實施微創腹腔鏡下卵巢組織取材手術

6月11日中午，小琪即將接受手術，為了緩解小琪的緊張情緒，主管醫生血液內科王曉寧副主任醫師陪同她進入手術室。手術開始前，北京婦產醫院的卵巢庫人員已持轉運箱到達手術間，詳細登記了小琪的資訊及資料，手術室巡迴護士馮鷗也為小琪採集了血液標本。由於取下的卵巢組織需要完整保留，手術全程未使用電器械，取出卵巢組織時，婦產科李龍副主任醫師十分謹慎，避免損傷患者的卵巢組織。卵巢組織取出後，呂淑蘭教授快速將卵巢組織放入專用的轉運液體，保留了這位26歲白血病女孩的“希望火種”。

在取到小琪的卵巢組織後，北京婦產醫院卵巢庫的轉運人員立即趕回北京，緊急進行組織處理、質控和冷凍，為小琪儲存了希望。

北京婦產醫院卵巢庫技術人員進行卵巢組織處理

術後小琪恢復良好，6月17日開始王曉寧副主任醫師為小琪進行造血幹細胞移植，待幹細胞移植康復後，將擇機把小琪凍存的卵巢組織種植回體內，希望移植後的小琪，能像她的同齡人一樣，在她接下來的人生裡平安順遂，去擁抱屬於她的幸福生活。

急性髓系白血病是成年人最常見的急性白血病，造血幹細胞移植是目前最有可能根治白血病的方法，但移植前常規聯合採用的白消安、環磷醯胺等烷化劑類藥物進行化療，烷化劑對卵巢功能的損傷最大，會造成卵巢功能的不可逆損傷，可接近100%導致卵巢早衰的發生，造成患者未來生育力的喪失。卵巢組織凍存技術目前是青春期前女孩和未生育但又迫切需要接受放化療治療患者生育力保護的唯一辦法，在放化療前將部分卵巢組織從體內取出進行凍存，可以避免化療藥物對卵巢功能的破壞，待將來患者原發疾病治癒後，再將凍存的卵巢組織復甦種植回體內，從而保留女性的生育能力和內分泌功能，延緩女性各種慢性病發生及衰老。（通訊員 朱爾曼）

編輯：任曉彤

【來源：西部網健康】

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