老人得了褥瘡如何處理？中醫辯證全面護理

作者：傷迪

中醫講求辯證論治，褥瘡的中醫治療方法亦是如此，褥瘡在中醫中主要分為紅斑潰爛期、瘡毒熾盛期、生長肌肉期和生肌收斂期四個階段，在此基礎上針對不同情況需要進行分型處置和護理。

1、創面的生肌修復

紅斑潰爛期包括翻身換位，保持創面清潔乾燥，外部傷口給予褥瘡膏活血化瘀、解毒排膿。瘡毒熾盛期則徹底清創，藉助手動清創和藥物袪腐排出膿毒和壞死腐肉，深度瘡口可用紗布蘸褥瘡藥膏填塞。生肌長肉期注意加強病人營養，保持創面溼潤、紗布封閉包紮，等待傷口收斂癒合。

中醫護理的基本原則，不僅要分清壓瘡的發病時期，明確其治療轉歸，更在於分型處置，根據病人的具體情況給以個性化的護理。

2、起居護理

壓瘡患者由於原發疾病較為嚴重，起居護理至關重要。特別是有較嚴重原發病的患者，生活節律調控非常重要，容易受外界六淫的影響，應有針對性的悉心護理，減輕病人的痛苦，防止危重病人病情惡化。

保持床單的乾淨整潔，柔軟無褶皺，以減少對受壓組織的摩擦，兩個小時翻身一次，間歇性的減輕垂直重力造成的區域性壓力。輔助翻身時，動作輕柔、避免拉扯摩擦，也可以使用軟墊、充氣床墊予以改善。

3、心情和情志護理

臥床病人由於生活不能自理，因此需重視緩解患者的急躁情緒，消除其思想顧慮，使病人心身儘可能處於接受康復治療的最佳狀態，根據七情變化對病人進行情志調節和精神養護，保持良好的心理平衡，樹立康復信心和信念。

4、飲食辯證護理

加強營養指導、調整飲食，高營養、易消化飲食對於褥瘡恢復有很大幫助，可增強患者的全身抵抗力。對於食慾不振者，可勸其進食，或補充蛋白粉和維生素，不能進食者給以鼻飼或靜脈補充營養。

5、預防與護理結合

平時注意勤觀察受壓部位面板色澤、範圍大小、疼痛、創面大小及腐肉膿液變化，觀察治療藥物反應變化，做好護理記錄。當病情出現惡化時，應及時查詢疏漏，糾正護理疏誤。中醫辯證施護強調預防為主，即未病先防，降低褥瘡的發生率。

持續有效的護理干預，再加上正確的創面處理措施，有能夠有效提升褥瘡的治癒率，縮短治療和護理週期，使患者更快恢復正常生活，同時也是減輕家庭和社會的負擔。

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