多科協作治好“倔老頭”

73歲的老張是個“倔老頭”，一向我行我素，很難聽進去別人的話，對於兒女是這樣，對於醫生護士更是如此。得病了也不按時吃藥，既不認真控制血糖，又不戒菸，還一直按照自己的偏方治病。

兩年前由於長時間坐輪椅和臥床，老張的臀部和大腿多處壓瘡，破潰流膿。即便這樣，他也不聽兒女的話及時就醫，反而自創療法，每日以酒精自頭頂“淋浴”，不與家人溝通。但終究因為破潰逐漸加重，日漸虛弱，併發感染、全身營養不良。終於在兒女們苦口婆心地勸說下來到了潞河醫院血管外科就診。看到這樣的創面，血管外科醫生趕緊將“倔老頭”收入院。“倔老頭”收入院後並不配合治療，夜裡睡眠差，每晚吵著要回家，血管外科醫護團隊針對老張的情況，制定了詳細的醫療護理方案。杜亞麗護士長和吳偉偉醫生床旁多次耐心地和老張解釋溝通。“倔老頭”勉強同意試試，後採用壓力治療+創面換藥，三天後患者下肢水腫明顯消退、創面痛感減輕了，老張終於開始情緒好轉，逐步接受治療並主動配合治療。

經過兩週的積極治療和護理，老張的創面逐漸穩定，精神狀態和營養狀態也大有好轉，老張和兒女們特別感謝潞河醫院。但這樣的創面完全康復還需要很長的時間。經過老年醫學科會診，認為老年醫學科接力治療更加方便，會診醫生耐心地和老張一家人交代清楚進一步治療方案和老年醫學科的優勢，出於對潞河醫院的信任，老張和家人欣然同意。很快老張就轉到潞河醫院郎府院區老年醫學科。

入科之後，張龍副主任醫師和高麗護士長帶領醫護團隊，認真系統地評估了老張全身狀況、精神情況、心理活動以及各個創面情況，積極給予全身支援、創面管理、心理治療等全身心的醫療照護。在大家的共同努力下，經過短短一個月的時間，老張不僅全身多處的創面癒合良好，性格也逐漸開朗隨和起來，再也沒有亂髮脾氣，和家人也能正常溝通了。“倔老頭”終於開心地笑了。老張和家人對於潞河醫院本部及郎府院區的多學科協作的接力式全身心治療模式給予了極大肯定。

近兩年來老年醫學科在血管外科大力支援下，透過現場教授、培訓課、網路會議、會診示教、微信群組討論等多種模式，實現創面兩院區（潞河院區—郎府院區）共同管理，目前郎府院區已經完成20餘例創面、糖足轉診患者的全程化管理。在醫護緊密配合下，形成了成熟的醫護合作整體創面治療模式。

郎府院區被認定為老年健康和醫養結合指導中心、通州區安寧療護示範基地，老年醫學科醫護為內科、外科、重症醫學、營養科多學科合作團隊，對於老齡化現狀、多基礎病為一體的患者，真正實現了身（身體）、心（心理）、社（社交）、靈（靈性）全人健康狀態的安寧緩和醫療模式。

【來源：北京市衛健委_基層動態】

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