8旬老太一個噴嚏 “噴”出椎體骨折

以為吃鈣片就能預防和治療骨質疏鬆？近日，成都一位84歲的老婆婆就因為這個想法，再次被送進醫院。

由於患有嚴重的骨質疏鬆症，這位老婆婆接受過兩次骨折手術，但都沒有按照醫囑服藥，最後這次，竟然因為打了一個噴嚏，就導致椎體骨折，不能翻身、也不能坐下……好在經過半小時的手術後，她又恢復正常行走。

“患者說這就是咳嗽引起的。”據接診的成都市第三人民醫院骨科脊柱專業組副主任醫師薛力介紹，患者李婆婆，今年84歲，近日被送到醫院急診時，“不能翻身、也不能坐下，坐下就很痛。”

誤區：

抗骨質疏鬆 只需吃鈣片？

醫生在詢問後得知，李婆婆原本就患有嚴重的骨質疏鬆症，骨折過兩次，但每次在進行手術後，回家都沒有遵照醫囑進行規範的抗骨質疏鬆治療，“以為缺鈣只需要吃點鈣片就可以了。”

因此，有一天在家時，因為一個劇烈的咳嗽，李婆婆就出現了腰背疼痛，無法坐立的情況。家人把她送到醫院檢查後才發現，李婆婆的椎體有兩處新鮮骨折。

經過又一次椎體成形術後，第二天一早，李婆婆便能自由行走了。

對於李婆婆吃鈣片防止骨折的做法，薛醫生告訴成都商報-紅星新聞記者，類似李婆婆這樣的老年患者有很多，她們對治療骨質疏鬆存在一定誤區。

薛醫生表示，椎體骨折一般採用骨水泥注入手術，即椎體成形術，一般來說，病人在進行椎體成形術後，若平時進行規範的抗骨質疏鬆治療，就不會再次出現骨折的情況。

正解：

吃鈣片、維D和服藥 缺一不可

那麼為何該患者會反覆骨折呢？一個很重要的原因是，該病人沒有配合醫生進行規範的抗骨質疏鬆治療，“她認為只需服用鈣片即可。”而除了服用鈣片外，還需服用專門的抗骨質疏鬆藥物以及維生素D，三者結合治療才有效。

薛醫生說，若病人只進行手術，或只吃鈣片，這樣治標不治本，就會反覆、多次骨折。

“老年人多次骨折是致命性的。”薛醫生表示，現在病人一旦骨折，一些醫生建議臥床休息兩三個月即可，“雖然大部分骨折可能可以躺好，但不是全部。”而且老年人因長期臥床，還會帶來骨量的進一步流失，“大約每臥床一週，就會丟失人體一年的骨量。”當這次骨折癒合後，體內骨量遠比上一次低，從而再發骨折的機率就更高。

薛醫生不建議老年人在骨折以後臥床休息，而是應該積極地去幹預，透過一些微創手術，讓他們儘早迴歸正常生活。

醫“囑”

年輕人也需及早預防骨質疏鬆

薛醫生同時表示，骨質疏鬆並不是老年人的“專利”，現在的年輕人也應注意。因為人的一生中，在25-30歲時，人體內的骨量會達到峰值，而隨著年齡增加，都會出現鈣流失的情況。

若一個人在年輕時鈣量儲備很好，年紀大之後就算丟失一部分鈣，其體內的骨量還是很高。而反之，就容易導致骨質疏鬆。

薛醫生表示，有幾個不好的習慣應該注意。

首先是年輕人，特別是年輕女性節食減肥，刻意去控制飲食攝入，導致飲食不健康，不均衡，高蛋白的肉類、蛋類、牛奶等攝入量不足，“導致年輕時骨頭的質量就不好，年老時就更容易出現骨質疏鬆。”

其次是曬太陽。有的人出門就習慣使用各種防曬措施，而缺少太陽光照射，會導致體內的維生素D含量不夠，也容易導致骨質疏鬆。再次，現在很多人喜歡喝濃咖啡、濃茶，特別是四川人在吃火鍋時攝入高鹽高鈉的食物，這些都是不好的習慣。還有就是缺乏鍛鍊，在家裡玩手機、打麻將，不運動，也容易誘發骨質疏鬆。（成都商報-紅星新聞記者 章玲）