腳氣、大脖子病、壞血病……身體出現這些問題是缺營養素了！

本文專家：馬冠生，北京大學公共衛生學院教授

腳氣病、大脖子病、壞血病、蟾皮病……這些聽起來奇奇怪怪的病，其實是身體缺了某種營養素。

腳氣病——缺維生素B1

補：全穀物、豆及乾果

這裡說的腳氣病，和我們通常說的腳氣不是一回事。腳氣是指由真菌感染引起的足癬，而腳氣病是由於缺乏維生素B1引起的，屬於營養缺乏病。

解讀：腳氣病多發生在以加工精細米麵為主的人群中，成人腳氣病早期症狀輕，主要表現為疲乏、食慾差等；長期酗酒的人極易引起維生素B1缺乏而出現精神錯亂甚至昏迷等症狀。嬰兒也可能會得腳氣病，常發生在2~5月齡的嬰兒，多是由於乳母缺乏維生素B1引起的，發病初期嬰兒食慾減退、面色蒼白等，晚期則會出現發紺、心力衰竭等。

補救：維生素B1含量豐富的食物有穀類（多存在於穀類的表皮和胚芽中）、豆類及乾果類。動物內臟（肝、腎、心）、瘦肉、禽蛋中含量也較多。米、面碾磨過於精細、過分淘米或在烹調中加鹼可導致維生素B1大量損失。一般溫度下烹調食物時，維生素B1損失不多，高溫烹調時可損失達10%~20%。

大脖子病——缺碘

補：海帶、紫菜、海藻、魚蝦貝類

大脖子病也叫地方性甲狀腺腫，最常見的原因是碘缺乏，青年女性多見。臨床表現為脖子粗大、吞嚥困難、呼吸困難等。

解讀：許多研究發現，體內碘含量與甲狀腺疾病的關係呈“U”字型，碘過低或過高都會引起甲狀腺疾病，攝入不足會引起“大脖子病”，以及甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進等疾病，而碘攝入過量則會引發自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等相關疾病。對於一般人群來說，可以從日常飲食中獲取足量的碘，從自身情況出發，合理膳食，就不會出現嚴重缺碘或者碘過量現象。

補救：膳食碘的推薦攝入量為每天120微克，最高不超過每天600微克。食用加碘鹽是補碘的較佳途徑。食物中碘含量：海產品＞陸地食物＞植物性食物，海帶、紫菜、海藻、魚蝦及貝類食品都是常見的富碘食物，應根據當地環境情況及個體需求量變化合理地補碘。

壞血病——缺維生素C

補：葉菜、酸味水果

壞血病又稱為維生素C缺乏症，是一種由於維生素C長期嚴重缺乏引起的全身性疾病。

解讀：最早在航海人員中經常發生維生素C缺乏症，主要原因就是食物中缺乏新鮮蔬菜水果。這種病多見於嬰幼兒，也可見於年長兒或成人，主要表現為全身點狀出血、牙齦炎等。

補救：維生素C的主要來源是新鮮蔬果，一般是葉菜類含量比根莖類多，酸味水果比無酸味水果含量多。含量較豐富的蔬菜有辣椒、西紅柿、油菜、捲心菜等。蔬菜的烹調方法以急火快炒為宜，可採用澱粉勾芡或加醋烹調以減少維生素C的損失。含量較多的水果有櫻桃、石榴、柑橘、檸檬、柚子和草莓等。野生蔬果，如苜蓿、莧菜、沙棘、酸棗等維生素C含量尤其豐富，特別是棗、刺梨等水果中含有的生物類黃酮，對維生素C的穩定性有保護作用。

骨質疏鬆症——缺維生素D、鈣

補：奶及奶製品、魚蝦、堅果

骨質疏鬆症是以骨量減少和骨組織微觀結構破壞為特徵，導致骨的脆性和骨折危險性增高的全身性疾病。

解讀：骨質疏鬆症包括原發性和繼發性。繼發性骨質疏鬆原因較多，其中膳食因素主要指維生素D缺乏、長期低鈣飲食。膳食營養預防骨質疏鬆症的原則是在合理能量和蛋白質供給的基礎上，透過膳食合理補充鈣、磷、維生素D（多曬太陽）、維生素A和維生素C（有利於骨骼健康）等營養素，並輔以科學的膳食烹調方式。

補救：奶和奶製品是優先選用的食品，也可經常吃一些小魚、小蝦或堅果。必要時可適量補充鈣劑，但總鈣攝入量不超過每天2000毫克。主食推薦發酵的穀類，還有畜禽魚肉類和各種水果蔬菜，其中含草酸高的菠菜、冬筍、茭白等，應先焯後烹調。另外，注意少吃或不吃含磷高的肝臟和含高磷酸鹽新增劑的食品。

缺鐵性貧血——缺鐵

補：豬肝、瘦肉、動物全血等

貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀，一般最常見的是缺鐵性貧血。

解讀：貧血的原因有多種，包括葉酸缺乏引起的貧血、維生素B12缺乏引起的貧血、缺鐵和鐵利用障礙性貧血等。其中，鐵缺乏是我國主要的營養缺乏病，缺鐵當然要補鐵。

補救：動物性食物如豬肝、瘦肉、動物全血等，不僅含鐵豐富，而且吸收利用率高，不過應注意適量。還可吃鐵強化食品，如鐵強化醬油、鐵強化麵粉等。對於缺鐵嚴重且日常膳食無法補充足夠鐵的情況，應採用亞鐵製劑口服補鐵（需醫生指導）。另外，還要常吃新鮮蔬果來促進鐵的消化吸收。同時，避免咖啡、茶葉等與含鐵豐富的食物同時食用。

蟾皮病——缺維生素A

補：動物肝臟、禽蛋、深色蔬果等

蟾皮病又稱為維生素A缺乏病，是維生素A缺乏引起的一系列症狀的疾病，多發於嬰幼兒和兒童。

解讀：蟾皮病的早期症狀為暗適應能力差，進一步可發展為夜盲症，嚴重者可引起乾眼病甚至失明，還會引起面板乾燥和粗糙等症狀。保證食物中有豐富的維生素A或類胡蘿蔔素是預防維生素A缺乏症最有效的方法。

補救：動物的肝臟、其他臟器類食物、禽蛋、魚油、奶油、乳製品中預先形成的維生素A較豐富。富含維生素A原類胡蘿蔔素的食物有西蘭花、南瓜、胡蘿蔔、豌豆苗、萵筍葉、菠菜、西紅柿、辣椒等深色蔬菜，水果中以芒果、橘子、柿子等含量豐富。此外，膳食補充劑中的視黃醇也是維生素A來源之一，但別過量使用。

提示：雖然營養缺乏症在現在也不少見，但只要在日常生活中遵循合理膳食的原則，做到食物多樣化，基本就可以滿足營養需求了。

（健康時報）