做了鼾症手術還是鼾聲不止，最終呼吸機療法助“呼嚕男”安然入睡

極目新聞記者 陳凌燕

實習生 劉斌

通訊員 陸旖婷

睡覺打鼾三十餘年，一年前還做了手術切除懸雍垂治療鼾症，可李先生還是打鼾、睡眠不好。他輾轉來到武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）睡眠疾病診療中心，醫生透過呼吸機療法終於讓他能夠安然入睡。

57歲的李先生家住漢口球場路，年輕時就有睡覺打鼾，夜間頻繁憋醒，白天站著都可以瞬間“秒睡”。三十來年情況越來越重，李先生的精神越來越萎靡不振，性格也變得暴躁。去年，他到醫院做了懸雍垂切除術，本以為可以擺脫鼾症，好好睡覺。不料出院回家後不到一個月，李先生夜間依舊鼾聲如雷。晚上還是睡不好，白天繼續頭暈犯困，就連開車也可以睡著，好幾次差點發生車禍，嚴重影響生活。

李先生輾轉多家醫院就診，醫生得知他已經做過懸雍垂切除術，均表示沒有更好的方法，只能試試擴大手術範圍，切除部分顎咽弓，對於手術已沒有信心的李先生便放棄治療了。上個月，李先生無意中看到市六醫院鼾症篩查的活動，便聞訊來到該院睡眠疾病診療中心就診。

接診的呼吸與危重症醫學科睡眠中心江城主任為李先生進行初步篩查，同時請耳鼻喉頭頸外科專家進行多學科會診後，考慮李先生打鼾的原因是氣道阻塞引起，阻塞的平面不在鼻咽部、顎和扁桃體這些部位，而是在更深處的舌根、會厭平面，這個部位的氣道阻塞不是手術能夠解決的。

為了全面瞭解李先生的疾病特點，江主任為他安排了一晚的睡眠監測，結果顯示他一晚上打鼾1114次，最長呼吸暫停時間達67。5秒，血氧最低濃度只有正常人的一半，屬於重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵伴重度低氧血癥，並且合併嚴重的睡眠結構紊亂，一整晚基本沒有深度睡眠，全是無效睡眠，這也是為什麼李先生白天精神極差的原因。

江城為患者進行睡眠監測

江主任為李先生制定治療方案，先在醫院佩戴無創呼吸機進行壓力滴定治療，尋找合適的治療模式和壓力水平，連續治療並監測三晚，李先生都沒有再打鼾，複查結果顯示睡眠結構也恢復了正常，出現了大量的深睡眠，有了完整的睡眠週期。之後李先生便回家繼續佩戴呼吸機治療，透過二十餘天的治療，睡眠質量明顯好轉。“困擾多年的打鼾問題終於解決了，現在整個人都神清氣爽！吃藥也控制不好的血壓也下來了！”李先生高興地說。

為什麼做了手術鼾聲依舊呢？江城主任解釋，“鼾症”患者氣道阻塞一般在三個平面：鼻咽以上（鼻咽部、鼻腔）、口咽部（顎和扁桃體水平）、下嚥部（舌根、會厭水平），前兩個水平的問題還有可能透過手術解決，而下嚥部水平的阻塞只有透過呼吸機治療才能解決。該院睡眠中心採取多學科聯合診療模式，可以全面、精準的為患者進行診斷，提供最為合適的治療方法。江城主任提醒，一旦發現睡覺時打呼嚕並有呼吸暫停，甚至憋醒的症狀時，要儘早到醫院進行全面檢查，找準鼾症原因並對症治療。