女子腹大如“身懷”六甲 原來是這一“怪東西”在作祟

提起婦科手術，總會讓人心生畏懼，尤其是對於愛美的女性來說，更是顧慮重重，她們不僅希望能夠透過手術治癒疾病，更希望術後不會因此而留下瘢痕影響美觀。

近半年來，家住湖南的任女士（化名）發現自己的腹部越來越大，看起來如同懷孕6個月，且尿頻、尿急症狀明顯。到當地醫院檢查後，發現是子宮內長了一顆巨大腫瘤。今年九月，她經人介紹來到廣州中醫藥大學深圳醫院求診。

日前，該院婦科主任毛東偉為其進行了經臍單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，手術歷時2。5小時，成功將其體內瘤體取出。術後患者恢復良好，3天即痊癒出院，團隊精湛高超的醫術深受患者及其家屬的讚譽。

子宮內藏有巨大瘤體，她卻不想開腹切除

早在2012年，任女士在一次體檢時就查出一顆2釐米左右的子宮肌瘤，由於沒有症狀，便未在意。直到最近幾個月，任女士突然感覺到自己的腹部越來越大，本以為是自己吃胖發福了，但尿頻、尿急的症狀愈發明顯，且每次飯後都覺得肚子脹，考慮到之前的體檢情況，不放心的她便到當地醫院做了檢查。

誰知，醫生檢查後發現任女士肚子裡竟有一個巨大的子宮肌瘤，當地醫院建議她做開腹手術切除。開腹手術意味著肚子上會有一條較明顯的蜈蚣疤痕伴隨，任女士接受不了，甚至拒絕手術。

後來，她從朋友處打聽到廣中醫深圳醫院婦科有技術成熟的微創宮腹腔鏡手術，且科室在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病的手術案例眾多、經驗豐富，便找到該院婦科主任毛東偉。任女士只有一個要求：手術後不能在肚子上留有疤痕。

微創手術可移除宮內“定時炸彈”

9月26日，毛東偉主任接診了任女士，經進一步檢查，彩超提示其子宮肌瘤大小約16×16×10cm。“因肌瘤過大，超出可測量範圍，實際可能更大。”毛東偉主任告訴記者，“該患者的肌瘤幾乎撐滿了整個盆腹腔，已經達到巨大腫瘤的標準，宮腔也已經受壓變扁，當時建議她最好進行開腹手術，但應任女士的堅決要求，加上科室有單孔腹腔鏡下巨大肌瘤剔除的豐富經驗，便決定為其施行經臍單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。”

據毛東偉主任介紹，單孔腹腔鏡技術是目前國際上最先進的微創技術之一，經臍單孔腹腔鏡只需在臍部做一個小切口，經臍部單一孔道置入內鏡和器械完成手術操作，術後利用臍部天然的凹陷和皺褶完美隱藏手術切口。相較於傳統的開腹手術，該類手術具有術中出血少、損傷小、術後恢復快的好處，可達到“無瘢痕”的美容效果。

因該患者既往無腹部手術史，且存在明確的微創需求，對手術刀口大小存在較大顧慮，又對疼痛極度敏感。經與任女士及其家屬詳細講解，得到同意後，毛東偉主任便為任女士安排辦理入院和進行手術治療的準備。

歷時2.5小時成功切除巨大子宮肌瘤

“一般在腔鏡下做子宮肌瘤剔除術，患者的瘤子如果超過8釐米就算四級手術，但這名患者的肌瘤已經大到超過15。9釐米，腹腔內也沒有足夠的活動空間，難度係數可想而知。”

剔除患者體內子宮肌瘤 院方供圖

在完善相關檢查，排除手術禁忌後，經與手術團隊共同討論，毛東偉主任為其制定了詳細而周密的手術方案。

術中，醫生在其臍孔做了一個僅3cm的切口，單孔腹腔鏡經肚臍進入腹腔後，可看到子宮肌瘤呈巨大的球形腫塊塞滿了整個盆腔，子宮及附件被擠到左側盆腔，暴露十分困難，手術器械在腹腔裡的操作也十分受限。毛東偉主任創新性地透過撐開的臍孔切口，切開子宮表面肌層並儘可能擴大，用手指儘量分離肌瘤與子宮肌層，後以類似“削蘋果”的方式，使用抓鉗將肌瘤組織削成條狀一點點取出。

經過兩個半小時，期間多次分離肌瘤與子宮肌層再削肌瘤，毛東偉主任克服重重困難，最終在單孔腹腔鏡僅新增一個輔助孔的情況下，完整地去除了這個龐然大物，術中估計肌瘤最大經線超過20釐米。快速病理檢驗顯示，瘤體為良性。

術後，在常規西醫治療的基礎上，醫生還給任女士輔以了穴位貼敷、內服四磨湯等中醫治療，有效促進患者腸胃功能恢復，以中醫扶正的方式幫助患者補充氣血。

“這次就醫體驗非常棒！術後恢復很快，三天就可以痊癒出院了，關鍵是我的腹部位置絲毫看不出手術過的痕跡，真的和毛主任說的一模一樣，這讓我非常滿意。”提及這次就醫感受，任女士笑著說。

醫生建議：成年女性每年至少做一次健康體檢

每個女性一生中或多或少會被婦科疾病找上麻煩，子宮肌瘤就是其中一種最為常見的婦科疾病。

“肌瘤的發生原因目前還不是很明確。但是，它是一種激素依賴性腫瘤，熬夜、吸菸、酗酒、頻繁服用緊急避孕藥都會造成雌激素紊亂，一些研究也表明，初潮過早、肥胖、大量攝入激素催熟的食物，都可能造成肌瘤發病風險升高。”

據介紹，雖子宮肌瘤屬於良性病變，但增大的肌瘤可引起大量的異常子宮出血，導致繼發性貧血、不孕及膀胱直腸壓迫導致排尿排便困難等，更嚴重的是圍絕經期女性的子宮肌瘤也會發生惡變，因此不可輕易放任不管。

毛東偉主任特別提醒廣大婦女朋友，應合理飲食，儘量多吃蔬菜、水果、魚類等健康食物，如木耳、香菇、酸奶等，避免食用激素飼養的禽畜肉和蛋；加強鍛鍊改善體質；勿濫用各種藥物或激素類減肥、豐乳、護膚等美容保健品，如必須使用，一定要在婦科醫生的指導下應用；適時調整心態，遇事豁達，保持心情舒暢。

此外，女性平時還應留意觀察身體上出現的明顯變化，如月經量過多、白帶異常、不規則陰道流血、腹部自覺包塊、尿頻、便秘等，並及早就醫。成年女性每年至少進行一次包括彩超和宮頸篩查在內的健康體檢，做到早發現、早干預、早治療。

採寫：奧一新聞記者 李姍姍

通訊員：馬曉群