浙大兒院深化“最多跑一次”改革，日間手術“提速”後效果顯著

浙江24小時-錢江晚報記者 張冰清 通訊員 王雪飛

4月23日起，浙江大學醫學院附屬兒童醫院為門診和日間手術“提速”，包莖、疝氣、鞘膜積液等疾病，預約後7個工作日之內就能完成手術，無需等待好幾個月。

現在，這項“最多跑一次”的改革已經進行了大半個月，效果如何？據統計，改革後浙大兒院日間手術、門診手術預約量較以前增加21。8%，手術量增加21。9%。之前苦苦等著做手術的患兒，都順利地在7個工作日內完成了手術。

提前做完包皮手術

不耽誤暑期的安排

作為一個馬上要迎來幼小銜接的媽媽，李女士提前小半年就開始焦慮起來了。一方面，她早早安排好了暑期幼小銜接的輔導班。另一方面，她又想趁著學齡前，讓兒子做好包皮手術，解決“小雞雞”反覆感染的問題。

但她周到的計劃在第一次預約手術時碰了灰。清明節前，李女士來到浙大兒院預約包皮手術，醫務人員告訴她，預計會安排到六月底手術。這恰恰撞上了暑期輔導班的開課。

李女士權衡之後，決定還是讓兒子先上輔導班，包皮手術只能再往後拖一拖。四月中旬，她在錢江晚報看到包皮手術能在7個工作日內完成，馬上從外地趕來預約。

浙大兒院日間手術負責人黃壽獎副主任醫師對這個焦慮的媽媽印象深刻，“她是週一來預約的，週五就輪到做手術，當天患兒就回家了。”

李女士本身工作繁忙，這段時間又為兒子上小學、做手術的事情奔波，整個人忙得焦頭爛額。現在，兒子讀小學前做了手術，她心裡的一塊石頭終於放下了。

浙大兒院大外科主任唐達星告訴錢報記者，和成人相比，兒童的突發狀況比較多，有時候好不容易排到了，卻因為各種原因無法手術。等待的時間越長，出現突發狀況的機率也就越大。

唐主任曾經接診過一個腹股溝斜疝的小病人，簡單的包皮手術，硬是拖了大半年才做上。第一次預約，小男孩等了三個月，正好撞上流感季，不小心中招了，不能手術；第二次等了一個月，小男孩的包皮紅腫感染，急性感染期也不適合手術；第三次等了三週，他又出現發熱的症狀……

一週前，這個男孩的家長也聞訊趕來預約。這一次，患兒只等了五天就做了手術，中途沒有發生任何小狀況。

上午治療，下午出院

以後日間手術會更多

黃壽獎副主任醫師說，雖然手術“提速”只有半個多月，但明顯感覺到家長心裡焦慮少了。一方面，7個工作日的承諾讓他們更心安，方便他們安排好工作來照顧孩子手術。另一方面，當天手術當天出院，他們也不需要多請假，來回跑醫院了。

現在，上午的小患兒治療完成後，下午2點多就能出院，下午的小患兒提前做好準備工作，和上午出院的無縫對接；同時，在不同手術日之間進行合理調配，比如週五手術量飽和就提前通知挪到還有缺口的工作日。

除了包莖、疝氣、鞘膜積液這三類手術，浙大兒院還有20多種手術都可以在一天之內完成。並且，以後疾病的種類會逐漸增多。

浙大兒院舒強教授說，一直以來，浙大兒院在最佳化服務流程、改進服務方式、提升服務品質等方面做出了很多努力。隨著“健康中國”戰略的不斷推進，提供高質量全方位全週期的兒童健康服務，是公立兒童醫院的重要任務，未來浙大兒院在醫療服務“最多跑一次 ”改革上也將不斷進行探索和實踐。

一方面，浙大兒院努力實現讓資料多跑路，讓家長少跑腿。透過APP、微信、支付寶、自助機掛號、查化驗單等“網際網路+醫療”的方式改變掛號、付費排長隊現象。另一方面，醫院積極響應分級診療和醫療下沉政策。透過“醫療下沉”、醫聯體，將優秀的醫生“輸送”到基層，為基層醫院輸送先進的技術、培養高水平的專家。

為了讓患兒及家長就診體驗更好，浙大兒院早在十年前就進行志願者隊伍的建設。作為醫療服務的有益補充，志願者隊伍在導診、諮詢、填寫就診卡、租借輪椅、理髮等便民措施的方方面面發揮著重要的作用。

幾年前，醫院也率先在國內開展了兒童輔助醫療專案（Child Life），不僅有專職護理人員、志願者與孩子們一起玩玩具、做遊戲，也定期開展一些畫畫、聯歡等孩子們喜歡的活動，有效提升患兒的就診體驗。

不久前，醫院開展了新專案得到了全國網友的點贊，醫院讓孩子們開著玩具“跑車”進手術室的舉措不僅孩子們喜歡，也溫暖了很多家長。