膝骨性關節炎不應盯著軟骨磨損的結果，而應從炎症病因著手

膝軟骨炎是什麼病

李女士，56歲，有骨關節炎多年，近幾日疼痛比以往加深，來醫院檢查，經檢查後，我初步診斷為膝關節骨關節炎。

“李女士，你以前有痛風的病史嗎？” “前幾年有，後來就好很多了，這幾天可能有點復發的前兆。”“這幾天走路順當嗎，有沒有坡腳的感覺？”“走著膝蓋疼，只敢打直走。”李女士這種情況是典型的膝蓋部位的骨性關節炎，這是由於骨質受損，機體產生的免疫功能，而後造成的炎症，導致長期骨連線處筋骨膜和軟骨磨，我們在治療這種關節炎時不能只治療症狀，更要治療病因，下面讓我們一起了解如何治療。

膝骨性關節炎是什麼？

骨性關節炎是一種非急性關節疾病，表現為關節部位骨質結構破壞或者胚胎性骨骼老化和繼發性骨質增生。

膝關節、髖關節、脊柱、肩關節及指關節等部位都是比較常見的發病部分。

膝骨性關節炎就是發生在膝部的。

膝骨性關節炎的主要病因是炎症

原發性骨關節炎的發病原因可能與遺傳、堆積性小損傷、肥胖、年齡增長、關節負重增加等因素有關。

繼發性發病原因

主要就是炎症和內分泌異常、機械性損傷、骨質增生等。

1.炎症反應:

在正常情況下，發育過程中軟骨組織多數處於免疫隔離狀態，

一旦受到損傷就會引起自身炎症反應，加劇關節軟骨損傷程度。這是膝骨性關節炎的主要病因，也是軟骨損傷的病因，治療軟骨磨損就要治療炎症，也是治療膝骨性關節炎的首要方法。

2. 關節創傷:最常見於膝關節韌帶和內外側半月板的損傷

，導致膝關節骨關節面相互摩擦，隨著年齡和病情的進展，繼而發展成膝骨關節炎。

3. 遺傳因素:

遺傳因素在膝骨關節炎發生過程中起一定作用，家族中有患膝骨關節炎的人，更可能患病。

4.內分泌異常：

當我們體內嘌呤代謝紊亂及尿酸排洩減少時易導致關節炎，危急時可能會有關節壞死的情況出現。

膝骨性關節炎的主要症狀是軟骨磨損

1.疼痛：

骨

性關節炎的主要症狀是軟骨磨損引起的疼痛，

早期時只會感到一點鈍痛，但是肢體活躍時，鈍痛感會增加，肢體不活躍時疼痛會減少。到了中晚期病人早上起床就會感動疼痛，肢體活動後才能減輕。疼痛感也會受天氣因素影響。

疼痛部位可在膝關節的前面、側方或小腿內側，疼痛常常也會影響肢體周圍。

2.僵硬：

常出現在清晨起床後，或者是很長時間肢體無活躍性後都會有僵硬感，在我們活動僵硬感消失。

3.常伴有跛行：

膝關節因疼痛無法彎曲，只能長期打直腿走，長期導致膝關節部位畸形。

4.關節周圍肌肉力量變小或者肌肉發生萎縮。

怎樣治療膝骨性關節炎？

治療膝骨性關節炎還是要對症治療，主要治療的目的就是消除炎症。

1.藥物治療消炎

：早中期患者的主要治療手段就是藥療，主要是消除炎症所引起的症狀，

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物具有抑制炎症，是治療骨關節炎最常用的藥物，

一般使用消炎藥時都會配合止痛藥一起使用，用來減輕軟骨磨損引起的疼痛症狀。

2.理療：

骨性關節炎發生後，因為肢體組織細胞老化等因素，我們治癒不再復發的可能性很低，因此我們治療目標主要是維持正常生活，減緩退化，

最大限度地保持和恢復患者日常生活。中草藥副作用小，也可緩解症狀；

用氨基葡萄糖、硫痠軟骨素，延緩軟骨退變；關節內注射酸鈉，可以減少軟骨之間的摩擦。

3.手術治療

（1）關節沖洗清理術:

作用是沖洗關節腔內刺激物，清除關節內的積液，一般都是炎症積液，常採用關節鏡下的關節清理術，具有手術損傷少、術後恢復快的優點，適用於無明顯畸形者。

（2）脛骨截骨術:

適用於膝內側關節間隙較正常，但有關節疼痛及功能受限的患者。

（3）人工膝關節置換術:

比較適合骨關節損傷較多的患者，一般老年患者多會採用此治療手段，適合晚期患者。手術後，注意加強護理和康復訓練。

怎樣預防膝骨性關節炎？

1.維持健康體格：

由於關節退變主要發生在下肢負重關節，因此，飲食以低脂肪、高蛋白飲食為主，減少含糖量高的食物攝入，控制體重並增強自身免疫力。

2. 保證健康均衡的飲食：

健康飲食能提供身體所需的所有營養物質。飲食中應儘可能包括以下所有的五組食物：水果和蔬菜；澱粉食品：如麵包、米飯、土豆和麵食；肉、魚、蛋類：豆類：牛奶和乳製品；含適量脂肪和糖分的食物。

3.適當鍛鍊：

適量戶外活動，但要減少爬山、上下樓、蹲起等損害關節的運動。科學合理的功能鍛鍊可增加肌肉、韌帶強度，保護關節，減緩軟骨退變速度，增加關節使用壽命。日常大小便儘量使用馬桶，不坐低矮的座椅。

4.注意補鈣：

延緩骨質疏鬆的發生，如多食用海產品、豆製品、堅果、牛肉、牛奶，多曬太陽及服用藥物輔助補充等。

5.關節護理：

使用關節護具等，可增加關節穩定性。下肢出現關節炎症狀的人，可使用柺棍、助行器等輔助行走。關節出現退變時，注意軟骨的保護，可口服氨基葡萄糖及關節腔注射玻璃酸等預防性治療。

6. 保暖、熱敷、理療、按摩等促進關節血液流通。

膝骨性關節炎沒有很可怕我們一定要做到早發現早治療。如果沒有及時接受治療，隨著病情進展，患者可能發生關節僵硬、關節強直、畸形等併發症，嚴重影響正常生活。如果及時接受正規治療：早期患者可以改善症狀，晚期患者可以手術治癒，絕大多數患者能恢復正常生活。注意日常護理，減少關節部位的磨損，按時吃藥，好好做康復訓練就一定會好起來的。