引起痛風的尿酸是從哪裡來的毒素？

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現在除了“三高”之外，又有了第四高，就是高尿酸血癥。尿酸高是痛風的基礎，還會增加腎結石風險，損害腎臟功能，加劇動脈粥樣硬化，增加二型糖尿病風險。所以很多人都認為尿酸是血管裡的毒素。

其實尿酸不是什麼毒素，而是人體正常的代謝產物，是人都有尿酸。人體中有一種非常重要的叫嘌呤的物質，參與能量代謝，也是遺傳物質DNA的組成成分。而尿酸就是嘌呤的最終代謝產物。

正常情況下，人體每天都會有一部分嘌呤參與代謝，產生大約600毫克的尿酸。同時也會排洩出去同樣數量的尿酸，從而保持血液當中的尿酸處於一個穩定的水平。參與代謝的嘌呤大約80%來源於體內，20%來源於食物，所以食物對血尿酸的影響比較小，而體內代謝影響比較大。正是因為這樣，高尿酸血癥是一種代謝性疾病，也就是身體嘌呤代謝紊亂是導致尿酸升高的主要原因。而嘌呤代謝紊亂和遺傳、不健康生活習慣和飲食習慣有關。

既然食物對血尿酸水平影響不大，那為什麼醫生還是會建議尿酸高和痛風病人不要吃高嘌呤食物呢？這和尿酸的溶解度有關。尿酸溶解度很低，超過一定濃度就會形成尿酸鹽結晶，沉積在組織中損傷器官功能，這是尿酸高引起一系列病變的基礎。正常情況下，食物當中嘌呤的多少對血尿酸的影響確實不大。但是在嘌呤代謝異常，血尿酸已經明顯升高的情況之下，高嘌呤的食物還是會輕度的升高血液當中尿酸的含量。由於尿酸的溶解度低，在已經有高尿酸的基礎上，尿酸再稍微升高一點，就會使尿酸鹽結晶的數量大幅度的增加，甚至引起痛風急性發作。這就像是那根壓垮負重駱駝的最後一根稻草。

總結：尿酸是嘌呤代謝的產物，只有在體內嘌呤代謝出現異常的情況，尿酸才會升高。正常情況下，食物對血尿酸水平影響不大；但是對於有高尿酸血癥的人來說，一頓高嘌呤大餐就有可能痛風急性發作。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。