最新研究：一種靶向放射性核素可提高胰腺癌患者的存活率
2023-01-12由 信銷傳媒 發表于 農業
小劑量嗎啡可用於
胰腺癌號稱
“癌中之王”，可見惡性程度極高！它時常隱藏在人體深處，當你察覺到它的存在後，可能為時已晚。但隨著藥物的不斷研發，最新研究表明，一種
靶向放射性核素可提高
晚期胰腺癌患者
的存活率
。
近期實驗研究人員報道，在不能手術的進展性胰腺癌患者中，一種靶向放射性核素OCLU相較於舒尼替尼（一種新型多靶向性的治療腫瘤的口服藥物）來說，它的 12個月無進展生存期（PFS）是舒尼替尼的
近兩倍
！無進展生存時間是臨床上用於判斷惡性腫瘤患者生存情況的重要指標，一般無進展生存時間較長就表示藥物抗腫瘤效果好，如果是時間較短，則表示藥物治療效果不佳。
該研究結果來自二
期
的
OCLURANDOM試驗，該試驗調查了OCLU
的
肽受體放射性核苷酸療法
（PRRT）對既往治療過
且
不可切除
的、進展
性胰腺神經內分泌腫瘤
（NETs）患者的抗腫瘤療效。這是第一個在晚期、進行性、生長抑素受體表達 （SSTR+）
的
胰腺
NET
s
患者中進行
PRRT
療法
的隨機試驗。
臨床試驗記錄顯示，
OCLU組12個月無進展生存期為
80%(41例患者中33例)
，
而
舒尼替尼組為
42%(43例患者中18例)
。
各國醫學專家對該研究寄予厚望
該實驗的共同研究者、來自法國
馬賽
La Timone醫院的醫學博士David Taeb在2022年歐洲核醫學協會上介紹了這項研究
，他表示
PRRT
療法可以
在
使用
舒尼替尼
藥物
之前
，
用於不可切除的進展性晚期
SSTR+胰腺網患者
，
這
一發現或許
會改變
目前的
實踐治療模式，
相信
正在進行的招募晚期患者的隨機試驗將有助於證實這些結果。
來自瑞士巴登的
卡通斯皮託
醫院
的醫學博士
Irene Burger對這項研究
也
表示歡迎。她說
：“這
項試驗需要
巨大的努力，
由於這僅僅是
一項主要研究人員
所
驅動的
二
期多中心研究
且以往的
NETTER試驗
並沒有涵蓋
胰腺
NETs
，但也在
試圖
彌補著我們目前在治療神經內分泌腫瘤的適應症方面的差距。
”
同時補充道，
OCLU
目前沒有
進展到舒尼替尼後胰腺
NET 指南的一部分
，但該實驗的
第一階段的
二
期結果為進一步
的
研究打開了大門，這將成為患者實踐治療
的新
選擇
。
然而，
Burger
也
指出，
該研究的二期試驗
對照組
只
接受
了
正常劑量的舒尼替，
這
可能不是
未來
第三期
實驗
的最佳對照組
，
更高劑量的舒尼替對這一患者組
或許會
更好
且
更現實。
胰腺癌新藥研發
亟需破局
胰腺癌是一種惡性度很高的消化系統腫瘤，
5年生存率極低，被稱為“癌中之王”。目前手術治療和化放療依然是胰腺癌患者的首選治療方案，但只有少數患者可接受手術切除，很大一部分原因在於它的早期症狀較隱匿，多數發現已經是晚期。
近年來，分子靶向以及免疫治療的不斷進展，讓胰腺癌的治療也從療效不佳的單純化療和放療進階到更精準更有效的靶向以及免疫治療，各種新藥物、新療法向
“癌中之王”發起挑戰，獲得了眾多的突破。
其實有關胰腺癌的治療藥物卻並不多見，目前已有
4款靶向及免疫治療藥物被F
DA
獲批用於胰腺癌，此外還有不少臨床試驗正在進行中。
FDA批准的胰腺癌靶向及免疫治療藥物
據瞭解，
免疫治療是當前腫瘤治療最熱門、發展最迅速的領域，免疫檢查點抑制劑已成為某些腫瘤患者的新型治療方法。目前，
CD40激動劑、溶瘤病毒、轉化生長因子-β（TGF-β）受體抑制劑、嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor T-cell，CAR-T）療法等免疫治療方法在臨床前研究已有初步進展。
值得一提的是，時隔多年，我國的胰腺癌藥物研發也取得突破性進展。施維雅中國近日宣佈，胰腺癌治療藥物鹽酸伊立替康脂質體注射液（商品名：易安達）獲得中國國家藥品監督管理局正式批准，與
5-氟尿嘧啶（5-FU）和亞葉酸（LV）聯合用於接受吉西他濱治療後進展的轉移性胰腺癌患者。
易安達的獲批，打破了國內繼
1999年吉西他濱獲批胰腺癌適應症後，近23年沒有針對胰腺癌的治療方案獲批的狀況，為胰腺癌患者帶來了創新的解決方案。
雖然全球胰腺癌一直停滯在發現難、治療難的現狀，但相信透過醫療手段的不斷進步，未來胰腺癌的診斷以及藥物的研發也會取得極大進展，期待胰腺癌的治療早日破局！
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