特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎其實都是一類病，全球首部專家共識釋出

近日，全球首部《2型炎症性疾病機制及靶向治療專家共識》正式釋出。

這是全球第一部歸納總結2型炎症及相關疾病理論知識的專家共識，

由中華醫學會變態反應學分會組織編纂，國內的基礎醫學專家以及變態反應科、耳鼻喉科、呼吸科、面板科、兒科等多學科的臨床專家等

15名大咖合力完成

，系統性地闡述了疾病的發病機制和靶向治療臨床前沿研究結果，旨在幫助臨床醫生認識並瞭解2型炎症性疾病，制定適合患者的整體治療方案，提高醫療資源使用效率，惠及2型炎症性疾病患者，降低社會醫療經濟負擔。

“這份共識將對今後臨床診療2型炎症性疾病起到引領和指導作用，更有助於推動臨床專科建設和多學科診療發展。”中國醫學科學院北京協和醫院變態反應科王良錄教授表示，

作為常見慢性疾病，2型炎症疾病有著非常龐大的患者基數，且患者往往多病共患，長期遷延不愈，

無論對患者、患者家庭，還是醫療系統，都是巨大負擔。但目前在臨床上，醫生對2型炎症疾病還缺乏認識，沒有整體的治療方案。

患者就診面臨兩大痛點

作為慢性病的代表，2型炎症性疾病正嚴重影響我國大眾的生活質量。

2型炎症性疾病是2型免疫應答過強導致的一類炎症性疾病。當人體暴露在不同環境或動植物過敏原時，體內的就會形成2型炎症反應，進而可能累及面板、呼吸道和消化道多個系統，引發2型炎症性疾病，

包括特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎和食物過敏等過敏性疾病。

2型免疫應答的特點位啟動快，高效性，其刺激源極為廣泛。伴隨著生活節奏的加快和生活環境的變化，2型炎症性疾病在我國呈高發態勢。然而，

2型炎症及其疾病的概念尚未普及，醫生的理論知識有所缺失，因而對疾病臨床規範精準診療提出了極大挑戰。

王良錄教授表示：“

2型炎症性疾病的患者，在就診時往往面臨兩大痛點：

其一，由於缺乏專業的疾病知識，同時往往又患有多種2型炎症性共病，患者不知道如何準確就醫，輾轉不同科室也難以得到確診，形成了沉重的疾病負擔；其二，很多醫生對2型炎症性疾病缺乏整體系統上的認知，易陷入‘頭痛醫頭、腳痛醫腳’的誤區，難以做到精準規範診療。”

全球首部共識集結多學科力量

這份共識從整體層面詳析了2型炎症的免疫機制，並就一些典型的2性炎症性疾病做了詳細解讀，將這些原本分屬於不同學科的疾病進行歸類總結，從而形成了

一部跨學科解讀2型炎症性疾病的專家共識。

江蘇省人民醫院過敏診療中心程雷教授表示，

2型炎症性疾病的覆蓋面是很廣的，包括上下呼吸道、消化道、面板科等領域，涉很多亞專科，

所以我們組建了一個多學科的團隊，“該專家共識綜述了國內外最新的研究進展，加上國際臨床試驗的一些結果，以及我們正在中國做的臨床試驗。理論結合實踐，保證它的科學性、學術性，也保證它的臨床實用性。”

這份共識總結了一些常見疾病與2型炎症相關的證據，

並將包括特應性皮炎、慢性自發性蕁麻疹、結節性癢疹、慢性鼻竇炎伴或不伴鼻息肉、過敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒細胞性食管炎和食物過敏等13種疾病定義為2型炎症性疾病，

此外共識還明確了白細胞介素IL-4、IL-5和IL-13等2型細胞因子是這些疾病主要的治療靶點。

“2型炎症性疾病干擾世界將近十分之一的人口，在中國這個基數可能更高。此次共識的出臺，受眾面和社會效益是巨大的。”首都醫科大學基礎醫學院免疫學系孫英教授表示，對臨床工作者而言，這份共識可以循序漸進地提高他們對2型炎症相關疾病的跨領域認識，整體提高診療水平；對患者和大眾而言，共識的釋出有助於提高他們對2型炎症性疾病的認知，避免他們疲於奔走院內各科室；對整個社會而言，能進一步推進國家制定衛生保健政策、加強全民健康素養，做好慢病長期管理，降低社會醫療經濟負擔。

完整規範診療真正造福患者

“有了共識後，我們臨床醫生就可以從整體上來評判多種具有不同臨床表現的2型炎症性疾病，尤其是對兒童患者來說，過敏性疾病一旦啟動它的程序，那麼可能會伴隨孩子的成長，給患兒和家庭帶來生理和心理層面等多重影響。這份共識對發病的機制做了很好闡述，能從孩子的臨床需求出發，給予我們臨床醫生很好的指導。比如，在特應性皮炎治療方面，從恢復屏障，重建屏障，保溼治療，到靶向治療，最終幫助患兒健康成長。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科邵潔教授表示。

共識的出臺，也能幫助完善醫院對2型炎症性疾病的防治體系建設，促進多學科診療模式建立，從而避免患者在不同科室間輾轉。

廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科李靖教授表示：“目前全國範圍內，變態反應科的專科醫生隊伍只有300多人。即使加上呼吸科、兒科、五官科、面板科等科室中能從事2型炎症性疾病診療的醫生，數量也很有限。期待共識釋出後，能促進多方對於2型炎症性疾病多學科診療建設的重視，壯大專科醫生的隊伍。”

如今，2型炎症靶向治療的理念不斷成熟，越來越多的靶向藥物研發成功並投入臨床應用。復旦大學附屬華山醫院面板科徐金華教授表示：“在《共識》中，我們也結合基礎研究的最新進展，對2型炎症性疾病的靶向治療和前沿研究做了相關綜述。近幾年的基礎研究也發現了，特應性皮炎、慢性蕁麻疹、結節性癢疹以及大皰型類天皰瘡等面板疾病的發病機制都和2型炎症相關細胞因子有關，這些細胞因子也被作為靶點在被研究和開發。以特應性皮炎為例，近年來，已有了多種新型靶向治療方式，如靶向生物製劑，能靶向作用於白介素4（IL-4）和白介素13（IL-13），精準針對2型炎症反應中的關鍵致病因子。相信在未來，我們會發現更多2型炎症性疾病的治療靶點，並透過研究和試驗探索出新的療法，造福患者。”

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

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