抽血報告中的血脂化驗單怎麼看?醫生:關鍵就看這4項
2022-12-30由 心血管中醫李立志 發表于 農業
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我們有高血壓、高血糖、冠心病的患者,以及肥胖、脂肪肝的患者,在醫院進行常規檢查時,很多醫生都會建議大家抽血後單獨做一項血脂化驗。目的是為了去了解血脂代謝是否出現異常,有沒有出現高脂血症,有沒有出現脂代謝營養不良等。
那血脂化驗單這麼多指標,有脂蛋白a、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等,我們老百姓應該怎麼看這些指標呢?
其實,在血脂化驗單上,別管上面有多少種指標,我們只要會看懂以下這
4項檢查
,大概就能搞清楚我們的血脂是不是正常的了。其中,有兩項是很重要的,大家快點收藏起來!
一、血清總膽固醇
血清總膽固醇是所有膽固醇的一個總和。血清總膽固醇升高,會在血管中形成動脈粥樣斑塊,導致心血管疾病的發生。如果是沒有基礎疾病的年輕人出現總膽固醇升高,一般不需要藥物治療,透過改善生活方式,定期隨訪檢查血脂水平即可。
如果是有高血壓、糖尿病等基礎出現血清總膽固醇升高,透過飲食、運動調理效果不佳時,需要服藥治療。具體用藥還需要結合低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯的指標決定。
二、低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇被稱為
壞膽固醇
,大家也都知道這個指標高了都不好。低密度脂蛋白可以將膽固醇轉運到肝臟以外的組織細胞,如果這個指標出現升高,會使脂肪沉積在血管壁上,形成
粥樣硬化
,產生心梗、腦梗等風險。
所以在心腦血管疾病的控制中,
這一項檢查是最主要的指標之一,很重要!
如果這一項指標出現升高,我們首先是透過生活方式的改變去降低。如果效果不明顯,就需要服用降脂藥物,常用的是他汀類的藥物,如
瑞舒伐他汀、洛伐他汀
等。此時指標還是降不下來,我們可以聯合膽固醇吸收抑制劑,如
依折麥布
等聯合降血脂,一般效果比較理想。
三、高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇是
好膽固醇
,可以將膽固醇轉運到肝臟進行代謝,有抗粥樣硬化的作用,一般在標準範圍內越高越好。所以發現自己的高密度脂蛋白膽固醇升高了,是一件好事,建議繼續保持。
四、甘油三酯
甘油三酯這一項也很重要。
甘油三酯受性別、年齡、運動生活方式影響,例如早上吃了蔥油餅等很油膩的食物,下午又去查甘油三酯,會發現甘油三酯會升高。但是也有很多人反映,說自己不吃油也不吃肉,為什麼甘油三酯還是高?這個可能與你平時的主食有關,比如主食是碳水化合物居多,有饅頭、米飯等。
上述主食吃多了,體內的糖就會增多,隨著胰島素合成也會增多,會將體內的糖轉化為脂肪儲存起來,最後導致甘油三酯升高。甘油三酯在
1.2-2.3mmol/L
屬於
輕度升高
,可以透過
減肥、低脂飲食、戒菸戒酒
等改善。
甘油三酯在
2.3-5.6mmol/L
屬於
中度增高
,透過上述不吃藥的方法如果無法改善,就需要服用他汀類藥物,可以用上文提到過的藥物。如果超過
5.6mmol/L
,屬於
重度增高
,此時就需要用
苯扎貝特
等降脂藥。因為甘油三酯過高,會引起急性胰腺炎的發生,我們要引起重視。
總之,血脂化驗單上的指標特別需要注意的也是上述4項,其中重點關注
低密度脂蛋白膽固醇
以及
甘油三酯
。配合參考其他指標,將血脂控制在正常指標內。
如果你有心血管疾病的困擾或者以下的症狀表現,可以點我名稱,進主頁私信我,讓我這個專業的醫生來給你辯證解答:
1。血脂高。血脂升高程度嚴重,會有頭暈、頭疼、胸悶氣短、心慌、乏力、失眠健忘、心悸等。
2。血管硬化。可能會引起頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等不適。
3。心絞痛。心前區出現悶痛、脹痛、燒灼痛,牽扯其他部位出現放射性疼痛,部分人甚至出現突然暈倒。
4。二尖瓣狹窄。典型症狀是呼吸困難,表現為運動後呼吸困難;咯血、咳嗽,多在夜間或勞動後出現。
5。心源性肺水腫。常有端坐性呼吸困難,有發紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,肺部乾性囉音,肺底部大量溼囉音。
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